系統性血管炎腎損害的臨床表現,分為腎臟表現和腎外表現。腎臟受累,表現為活動期血尿。常見多為鏡下血尿,可見紅細胞管型,多伴有蛋白尿,緩解期血尿可消失。
腎功能受累,常見半數以上,表現為急進行腎小球腎炎,少數患者可有少尿和高血壓,由于腎血流豐富,而且具有特殊的血管分布特點,使其在各型血管炎中均易受累。
腎損害與受累腎血管類型密切相關,大血管炎表現為腎缺血導致腎性高血壓,中血管炎表現為腎梗死、缺血,腎破裂比較罕見,安卡相關性小血管炎表現為寡免疫復合物性壞死性新月體性腎小球腎炎,弓狀動脈炎,小葉間動脈炎,髓質小管周圍炎,間質肉芽腫性炎,免疫復合物性小血管炎表現為增生性或者是膜增生性腎小球腎炎,伴或不伴新月體,小葉間動脈炎比較罕見。