肝硬化腹水患者腹部常飽滿，膨隆，觸診時移動性濁音陽性，是典型的肝硬化腹水，多出現蛙狀腹，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱。
通常采用沖擊觸診法，三到四個手指并攏的指端稍用力急速的反復向下沖擊被檢查者局部，通過指端宜觸感有無浮動的腫塊或脹氣，因急速沖擊下觸診，可使腹水暫時移開，而較易觸之腹水的臟器或者腫塊。
肝硬化腹水觸診
王玲玲副主任醫師
華潤武鋼總醫院 普通內科
2018-07-27 6525次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3309次
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現。腹水的顏色根據不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。
01:07
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 4833次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內，或者是應用抗利尿激素及繼發性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多?；蛘呤怯行У难h血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 12902次
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肝硬化腹水食療肝硬化腹水患者除了采取尿水利尿的藥物治療之外，飲食治療仍為肝腹水的基礎療法，有助于減輕癥狀，促進康復，患者可以根據病情選擇以下的食療來配方。赤小豆冬瓜鯉魚湯，選用鮮鯉魚一條，大約在五百克，去鱗及內臟，赤小豆一百克，一起加水煮到半熟時，加入冬瓜兩百克煮汁，肉爛湯白，不放鹽及其他的調味品，紗布過濾后，居家服用，每日兩次，每次服250毫升左右，連用十到十四天。赤小豆冬瓜能夠清濕熱，利水濕，鯉魚能夠力小便，去水氣，鯉魚富含蛋白質，它能夠提高血漿蛋白，有較強的利水消腫作用，還可以選用一些山麓粥，選用山麓五到十顆，粳米五十到一百顆，先將山麓用水煎汁去渣，然后加入粳米煮粥，對于水腫膨脹患者，以山麓配合粳米確實是一個比較好的方法，因為粳米可以營養胃氣，保腸胃，對身體達到扶正利水的目的。語音時長 1:25”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 2974次
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肝硬化腹水怎么控制腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，對于腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時通過使用利尿劑，可以有效促進尿液的排出，部分患者對于利尿劑效果欠佳時，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進液體的排出。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1701次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1901次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-16 4903次
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 253次
