?根據(jù)專家的建議，非糖尿病伴有合并癥及年齡大于45歲的糖尿病患者，推薦使用血液透析或腎移植，無合并癥的非糖尿病患者和年齡小于45歲的糖尿病患者，可選擇腹膜透析。
但是由于一些病人是既可以選擇腹膜透析，也可以選擇血液透析，當某種透析方式不合適后，可以轉為另一種透析模式，為達到較好的血管條件，建議動靜脈造瘺術后三個月使用較好，撫摸透析只管術后二到四周使用較好。
糖尿病腎病患者如何選擇透析治療方法
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 1820次
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糖尿病腎病患者如何飲食對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強調低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環(huán)節(jié)。
01:01
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 2454次
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糖尿病腎病患者如何檢測血糖因為目前慢性腎病的發(fā)生率里面，居于第一位的就是糖尿病腎病，現(xiàn)在糖尿病腎病的發(fā)生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出現(xiàn)糖尿病腎病的幾率，達到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也達到了20%和30%?，F(xiàn)在糖尿病腎病已經(jīng)是慢性腎病，發(fā)生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病腎病患者，血糖的控制是非常至關重要的。那么我們要求糖尿病腎病的患者，如果你的血糖趨于平穩(wěn)的話，我們不要求每天都在測血糖。一周我們找一天的時間，來監(jiān)測血糖，那血糖值主要監(jiān)測空腹血糖，和三餐后兩小時的血糖。如果病人的夜間血糖偏低，也可以追加一個睡前的血糖監(jiān)測，那么三個月，我們要求糖尿病腎病的患者，進行一個尿常規(guī)。尿微量蛋白的檢測，檢測血呢，主要就是糖化血紅蛋白，肝功能、腎功能以及血脂的檢測，這些是需要糖尿病腎病患者，定期監(jiān)測的。那么到底血糖控制到如何，算是達標呢，一般情況我們空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血紅蛋白控制在7%，這都是合格的。病人在家監(jiān)測的血糖，也可以帶到，每次來開藥的時候，帶給醫(yī)生來看，這樣醫(yī)生可以通過你的血糖值，來給你調定降糖藥的服用。
01:51
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-16 2367次
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終末期糖尿病腎病患者如何選擇透析方式終末期糖尿病腎病患者，可以采取腹膜透析和血液透析，腹膜透析優(yōu)點對心血管系統(tǒng)的影響比較小，對機體內(nèi)環(huán)境的影響小，還具有更好的保護殘余腎功能的作用。腹膜透析不需要使用肝素，克服了血透析使用肝素，引起部分患者眼底出血消化道出血的不良反應，但是由于腹膜透析液，絕大多數(shù)以右旋葡萄糖為主要滲透劑，透析時腹膜透析液中的葡萄糖能被吸收入血，升高患者的血糖水平。腹膜透析，每日從透析液中丟失蛋白質平均為五克，營養(yǎng)不良是持續(xù)非臥床腹膜透析的重要問題，由于糖尿病患者抵抗力差，腹膜炎仍是其主要并發(fā)癥。目前國內(nèi)血液透析仍是普遍使用的透析方法，但糖尿病患者，激發(fā)冠心病，血液透析將增加心臟負擔，透析過程血壓不穩(wěn)定出現(xiàn)高滲性昏迷和低血糖，誘發(fā)或者加重消化道出血，也是常見的并發(fā)癥，而且由于糖尿病患者常有動脈硬化，動靜脈造瘺宜失敗。目前沒有隨機的前瞻性研究比較，終末期腎病患者行腹膜透析與血液透析的存活率，行持續(xù)向非臥床腹膜透析的糖尿病患者，通過小新調整胰島素用量可以很好的控制血糖。語音時長 1:52”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 1894次
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糖尿病腎病患者首選腹膜透析原因主要有以下幾個方面，首先腹膜透析持續(xù)緩慢，血流動力學相對恒定，對于易合并嚴重心腦血管疾病的糖尿病患者來說是比較安全的。腹膜透析清除中分子毒素，優(yōu)于血液透析，控制高血壓的情況。糖尿病患者血管條件差，腹膜透析治療無需造瘺。從透析液里可以給予胰島素比皮下注射胰島素更方便，更符合生理需求，長期治療可以防止動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。腹膜透析對防止糖尿病患者眼底出血尤為重要。糖尿病患者常合并植物神經(jīng)病變，血液透析時易發(fā)生低血壓，而腹膜透析時很少發(fā)生低血壓。語音時長 1:21”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 1860次
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糖尿病腎病患者如何飲食一，主食總量應保持在250到350克之間，蔬菜可以多吃。二，視患者有無高血壓及水腫情況，分別給予低鹽無鹽飲食。三，糖尿病性腎病患者雖有蛋白尿，但腎功能正常者每日蛋白質的攝入量最好適量放寬以八十到一百克為宜，以動物優(yōu)質蛋白為主，對于氮質血癥的患者要查尿素氮，根據(jù)尿素計算蛋白質的入量。四，宜選用富含維生素a、維生素b2和維生素c的食物。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2018-11-21 2001次
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老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥病情分析：在臨床上對于老年糖尿病以及糖尿病腎病患者可以選擇使用格列喹酮和瑞格列進行治療，因為這兩種藥主要經(jīng)過肝膽排謝，對腎臟相對影響較小。意見建議：平時注意休息，避免高鹽分、高蛋白的食物，以免增加腎臟負擔。如果控制不好的情況，可能需要注射胰島素進行治療的，避免熬夜以及過度勞累。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 2101次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優(yōu)質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-25 304次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病腎病的患者的飲食應營養(yǎng)均衡，少量多餐飲食，不要進食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物?；颊邞錈熃渚疲B(yǎng)成良好的生活習慣，按時服用降糖類的藥物和調理腎臟的藥物，患
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-20 0次
