需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。
糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么
王力增主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-254015次
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糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
01:10
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 2482次
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糖尿病患者飲食要注意什么糖尿病患者的飲食，首先要禁止甜食的攝入，禁止糖、飲料、甜點(diǎn)，以及含糖的飲品，其次要控制碳水化合物的攝入，主要指每日的主食淀粉的攝入。每日主食淀粉應(yīng)控制在3到5兩以內(nèi)，分三餐進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意多進(jìn)食粗糧、雜糧，不要少精米精面，多進(jìn)食干糧食，不要喝粥狀類糊狀類的食物，其次就要控制脂肪的攝入，禁止服用油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟，少吃干果、花生、瓜子這一類的。同時(shí)油和零食要控制。每日的蛋白質(zhì)量也不易過多，尤其是糖尿病患者伴有腎病的時(shí)候，要控制蛋白量以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，例如牛奶、雞蛋、瘦肉。每日的牛奶大約為250毫升，每日的瘦肉量為3到5兩，其次要多補(bǔ)充蔬菜，膳食纖維和維生素這一類的食物，每日的蔬菜進(jìn)食量，應(yīng)達(dá)到1到2斤，注意餐后活動(dòng)。
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-24 7437次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物降糖藥物的種類非常多，具體如何選擇，要結(jié)合患者的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，急慢性并發(fā)癥的情況來綜合考慮。具體選擇方案應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加藥物，以及調(diào)整胰島素的劑量，以免發(fā)生嚴(yán)重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了選擇合適的藥物治療以外，還應(yīng)該學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖，監(jiān)測(cè)血糖可以根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。同時(shí)還有學(xué)會(huì)足部的護(hù)理，皮膚的護(hù)理，每天都要觀察一下足部有沒有紅腫破潰，同時(shí)選擇個(gè)體化的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)鍛煉方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-11 1832次
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糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥？?糖尿病腎病可以分為五期，糖尿病腎病的分期不同，可以選擇的降糖藥物不同。糖尿病一旦有腎功能減退，這些患者不宜使用雙胍類降糖藥，以免產(chǎn)生乳酸性酸中毒。對(duì)于，早期糖尿病腎病者，可使用，糖適平和瑞格列奈，因?yàn)椋瑑煞N藥物，主要經(jīng)肝膽排泄，對(duì)腎臟相對(duì)影響較小。如果是出現(xiàn)明顯的腎功能損害，不建議使用口服降糖藥，而應(yīng)及早改用胰島素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 5516次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時(shí)的調(diào)整治療的方案，必要的時(shí)候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-03 1403次
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老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析：老年糖尿病患者選擇降糖藥物，首先要評(píng)估低血糖出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。然后制定合理的降糖目標(biāo)。盡量選擇對(duì)肝腎功能影響比較小的降糖藥。同時(shí)要嚴(yán)格預(yù)防低血糖。意見建議：建議老年糖尿病患者每2~3個(gè)月檢查一下糖代謝，糖化血紅蛋白和并發(fā)癥的情況。嚴(yán)格的預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-01 1202次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物治療糖尿病的藥物，有注射類的藥物、有口服類的藥物。對(duì)于二型糖尿病的患者，臨床上應(yīng)該首選口服藥物進(jìn)行治療。服藥物治療效果不明顯時(shí)，在選用注射類的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于一型糖尿病患者，屬于胰島素缺陷型，主要靠注射胰島素來控制血糖。患有糖尿病的患者在
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
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糖尿病腎病患者應(yīng)選擇口服降糖藥物還是胰島素對(duì)于糖尿病腎病患者，應(yīng)該首選胰島素治療，由于口服降糖藥，無論是磺脲類還是雙胍類，體內(nèi)代謝產(chǎn)物都需要經(jīng)過腎臟排泄，在藥物清除過程中可加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至在原有病變的基礎(chǔ)上，加重對(duì)腎功能的損害，所以不主張進(jìn)行口服降糖藥治療。雖然磺脲類中的糖適平，僅少量經(jīng)腎排泄，大多由腎外途徑排出，但是，對(duì)肌酐清除率明顯降
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 318次
