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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19885次

• 什么是消化性潰瘍及其病因
  消化性潰瘍是指胃和十二指腸的慢性潰瘍，也可發(fā)生在與酸性胃液相接觸的其他胃腸道部位，各個年齡的兒童均可發(fā)病，以學齡兒童多見，嬰幼兒多為急性繼發(fā)性潰瘍，常有明確的原發(fā)疾病。胃潰瘍和十二指腸潰瘍發(fā)病率相近，年長兒多為慢性原發(fā)性潰瘍，以十二指腸潰瘍多見，男孩兒多于女孩兒，可以有明顯的家族史。原發(fā)性消化性潰瘍的病因與諸多因素有關，確切發(fā)病機理至今尚未完全闡明，目前認為潰瘍的形成是由于對胃和十二指腸粘膜有損害作用的侵襲因子與粘膜自身的防御因素之間失去平衡的結果。一般認為，與酸有關侵襲因素對十二指腸潰瘍的意義較大，而組織防御因素對胃潰瘍有更重要的意義。
  語音時長 1:31”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 1394次

• 消化性潰瘍的病因
  消化性潰瘍，他的病因比較明確的有：幽門螺旋桿菌的感染，服用非甾體抗炎藥物和胃酸分泌的過多；還有一些其他致病因素，比如遺傳因素，遺傳因素對消化性潰瘍的發(fā)病，在胃潰瘍比十二指潰瘍要明顯；還有應激和心理因素、吸煙都是消化性潰瘍發(fā)生的不良因素。幽門螺旋桿菌感染，主要是慢性胃竇炎出現的主要病因，而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關，非甾體類抗炎藥在酸性的環(huán)境下，比如阿司匹林不能因此化而溶解于胃酸，能穿透上皮細胞膜破壞粘膜的屏障，然后干擾前列腺素的合成，使粘膜失去正常的前列腺素的保護，會出現出血糜爛、損傷，在其他物質的作用下就會發(fā)生潰瘍。胃酸分泌過多，潰瘍只發(fā)生于胃酸相接觸處的粘膜面，抑制胃酸分泌可以使?jié)冇希浞终f明胃酸的治病作用。
  語音時長 1:49”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1397次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復功能遭受破壞時發(fā)生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導炎癥反應.。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發(fā)生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 什么是消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍主要是胃和十二指腸因為胃酸分泌過多和下泄不暢，對胃和十二指腸黏膜造成刺激形成的潰瘍。主要表現有惡心、嘔吐、腹脹、反酸還有一部分人會出現黑便等情況。意見建議：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油膩食物，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1002次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次