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• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態異常等。有些患者會出現嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進行特異性的實驗室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現與帕金森氏病很像，需要進行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發性震顫。特發性震顫一般是雙側肢體同時受累，而帕金森氏病是單側。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發性震顫是6-12赫茲。特發性震顫一般是在情緒緊張時加重，靜止時減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆狀核變性等。建議患者在臨床上進行詳細檢查，包括試探性治療等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 1609次

• 帕金森的最佳治療方法有哪些

  帕金森氏病一旦確診以后，應該早期治療。那么帕金森氏病，治療方案有以下幾個方面，首先選擇的還是藥物治療，藥物治療是帕金森氏病治療的一種比較好的治療方法，藥物治療的藥物選擇，應該根據患者的年齡、工作性質、疾病類型等因素來選擇用藥，以小劑量開始選藥，緩慢遞增，個體化治療的方案。另外帕金森氏病的治療，應該長期堅持用藥，那么聯合用藥，一般是在單個藥物，治療效果不佳的情況下，但是帕金森氏病治療。其次我們還要分為原發性帕金森氏病，還是有帕金森氏綜合征來進行區別。帕金森氏病藥物治療的原則，應該個體化治療，藥物治療并不意味著簡單的用藥，而是針對不同帕金森氏病患者的，不同病情，進行個體化的指導用藥。帕金森氏病我們有一個臨床上，要求叫不求全效，也就是不要用藥，達到最佳的控制效果，因為帕金森氏病，它藥物都有一個蜜月期，那么隨著時間的延長，藥物的效果會越來越不敏感，所以我們一般不給很大的劑量，在短期內給帕金森氏病，帶來極好的效果，一般來講都是給帕金森氏病，一個比較小的治療量，在達到患者不影響日常生活的功能就可以了，盡量做到寧少勿多，帕金森氏病要堅持個體化治療，另外帕金森氏病，如果藥物治療效果不好的情況下，我們可以選擇外科治療。那么外科治療，對于藥物治療效果不佳的情況下，可以選擇，有以下五種情況可以使用：第一個診斷為原發性帕金森氏病，沒有小腦、錐體束損傷的。第二個，全面、完整，藥物治療有確切療效，但是療效效果明顯減退，或者出現癥狀波動或者異動癥。第三個生活自理能力明顯減退。第四個有明顯癡呆，或者精神癥狀的，CT核磁檢查沒有明顯腦萎縮的。第五個手術過程中可以與醫生，比較有良好配合的患者。除了手術治療、藥物治療以外，帕金森氏病還可以進行康復治療，康復治療是一個重要的環節，所有帕金森氏病的患者，應該積極參加功能訓練，盡量改善運動、平衡、協調能力，積極進行語言的訓練，全面提高患者的生活質量，另外在康復治療過程中，家屬應該引導患者，與外界建立良好的關系，給予他們熱情的關懷，消除其抑郁的情緒，另外還可以給予一些中醫的辦法的治療，例如針灸治療，包括我們目前有一些中藥，像靈芝孢子粉，認為對于帕金森氏病的治療，也有一定的幫助。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 54961次

• 診斷帕金森的方法
  診斷方法，包括以下幾點：一，病人必須沒有下列體征：明顯的核上性供適運動障礙，小腦癥，核性發音障礙，體位性低血壓，錐體系損害，以及肌萎縮等。二，人必須在至少兩個下列癥狀：靜止性震顫，運動遲緩，齒輪樣肌強直和姿勢性反射障礙，但至少要包括頭兩項中其中之一。三，病人得帕金森病癥狀和體征，不是由于腦外傷，腦血管疾病，腦腫瘤，病毒感染或其他已知的精神系統疾病，以及其已知的藥物和化學毒物所引起。帕金森會表現很多的癥狀，每一項的癥狀都會令帕金森患者的生活受到很大的程度的影響，甚至連生活自理能力都會失去，所以對于帕金森的診斷一定要及時認真的對待，以便得到更好的治療。
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  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 1776次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  在臨床上對于帕金森病的患者來說，首先要與特發性震顫相鑒別，特發性震顫又叫良性震顫，患者開始表現為手部的抖動，而且抖動得非常明顯，主要是拿東西的時候手在抖，靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動，這與帕金森病的靜止性震顫有明顯的區別。另外帕金森病還要與焦慮和抑郁相鑒別，有的病人緊張時出現手抖，心慌，然后出現面紅，出汗，有時就被診斷為帕金森病，其實是由于焦慮和抑郁疾病引起的。另外帕金森病有時容易導致患者肢體功能的障礙，這時要注意與腦梗死相鑒別。
  語音時長 01:14”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-31 2113次

• 診斷帕金森的方法有哪些
  病情分析：帕金森是一種中樞神經系統退行性病變，常見的臨床癥狀包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常等。該病的診斷主要依據臨床表現，輔助檢查例如血常規，生化，甲狀腺激素，銅藍蛋白，顱腦磁共振等等，均是用于帕金森綜合征的鑒別診斷。意見建議：懷疑帕金森病的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，若確診后應按醫囑服藥，不可自行停藥減藥，也不可過量服藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-03-09 601次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一點要注意與其他的帕金森綜合征鑒別，比如與腦血管病、腦積水、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。第二點要與多系統萎縮、皮質基底節變性進行鑒別。第三點還要與腦梗死、頸椎病、特發性震顫等疾病鑒別。意見建議：建議帕金森病的患者要完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因引起的帕金森綜合征。要注意完善嗅覺檢查，完善中腦黑質超聲等方面的檢查明確診斷。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 701次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  帕金森病應與以下疾病鑒別診斷：繼發性帕金森綜合征，老年人基底節區多發性腔隙性梗死可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動脈硬化及步態障礙較明顯，震顫少見，常伴錐體束征；伴發于其他神經變性疾病的帕金森綜合征，如不自主運動、垂直性眼球凝視障礙
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規的三甲醫院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫生指導下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次