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• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、姿勢(shì)和步態(tài)異常等。有些患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、快速動(dòng)眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時(shí)受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時(shí)加重，靜止時(shí)減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時(shí)明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘取＝ㄗh患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 1611次

• 帕金森的最佳治療方法有哪些

  帕金森氏病一旦確診以后，應(yīng)該早期治療。那么帕金森氏病，治療方案有以下幾個(gè)方面，首先選擇的還是藥物治療，藥物治療是帕金森氏病治療的一種比較好的治療方法，藥物治療的藥物選擇，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等因素來(lái)選擇用藥，以小劑量開(kāi)始選藥，緩慢遞增，個(gè)體化治療的方案。另外帕金森氏病的治療，應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，那么聯(lián)合用藥，一般是在單個(gè)藥物，治療效果不佳的情況下，但是帕金森氏病治療。其次我們還要分為原發(fā)性帕金森氏病，還是有帕金森氏綜合征來(lái)進(jìn)行區(qū)別。帕金森氏病藥物治療的原則，應(yīng)該個(gè)體化治療，藥物治療并不意味著簡(jiǎn)單的用藥，而是針對(duì)不同帕金森氏病患者的，不同病情，進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)用藥。帕金森氏病我們有一個(gè)臨床上，要求叫不求全效，也就是不要用藥，達(dá)到最佳的控制效果，因?yàn)榕两鹕喜。幬锒加幸粋€(gè)蜜月期，那么隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物的效果會(huì)越來(lái)越不敏感，所以我們一般不給很大的劑量，在短期內(nèi)給帕金森氏病，帶來(lái)極好的效果，一般來(lái)講都是給帕金森氏病，一個(gè)比較小的治療量，在達(dá)到患者不影響日常生活的功能就可以了，盡量做到寧少勿多，帕金森氏病要堅(jiān)持個(gè)體化治療，另外帕金森氏病，如果藥物治療效果不好的情況下，我們可以選擇外科治療。那么外科治療，對(duì)于藥物治療效果不佳的情況下，可以選擇，有以下五種情況可以使用：第一個(gè)診斷為原發(fā)性帕金森氏病，沒(méi)有小腦、錐體束損傷的。第二個(gè)，全面、完整，藥物治療有確切療效，但是療效效果明顯減退，或者出現(xiàn)癥狀波動(dòng)或者異動(dòng)癥。第三個(gè)生活自理能力明顯減退。第四個(gè)有明顯癡呆，或者精神癥狀的，CT核磁檢查沒(méi)有明顯腦萎縮的。第五個(gè)手術(shù)過(guò)程中可以與醫(yī)生，比較有良好配合的患者。除了手術(shù)治療、藥物治療以外，帕金森氏病還可以進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，所有帕金森氏病的患者，應(yīng)該積極參加功能訓(xùn)練，盡量改善運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)能力，積極進(jìn)行語(yǔ)言的訓(xùn)練，全面提高患者的生活質(zhì)量，另外在康復(fù)治療過(guò)程中，家屬應(yīng)該引導(dǎo)患者，與外界建立良好的關(guān)系，給予他們熱情的關(guān)懷，消除其抑郁的情緒，另外還可以給予一些中醫(yī)的辦法的治療，例如針灸治療，包括我們目前有一些中藥，像靈芝孢子粉，認(rèn)為對(duì)于帕金森氏病的治療，也有一定的幫助。

  

  03:39
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 54964次

• 診斷帕金森的方法
  診斷方法，包括以下幾點(diǎn)：一，病人必須沒(méi)有下列體征：明顯的核上性供適運(yùn)動(dòng)障礙，小腦癥，核性發(fā)音障礙，體位性低血壓，錐體系損害，以及肌萎縮等。二，人必須在至少兩個(gè)下列癥狀：靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，齒輪樣肌強(qiáng)直和姿勢(shì)性反射障礙，但至少要包括頭兩項(xiàng)中其中之一。三，病人得帕金森病癥狀和體征，不是由于腦外傷，腦血管疾病，腦腫瘤，病毒感染或其他已知的精神系統(tǒng)疾病，以及其已知的藥物和化學(xué)毒物所引起。帕金森會(huì)表現(xiàn)很多的癥狀，每一項(xiàng)的癥狀都會(huì)令帕金森患者的生活受到很大的程度的影響，甚至連生活自理能力都會(huì)失去，所以對(duì)于帕金森的診斷一定要及時(shí)認(rèn)真的對(duì)待，以便得到更好的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1778次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  在臨床上對(duì)于帕金森病的患者來(lái)說(shuō)，首先要與特發(fā)性震顫相鑒別，特發(fā)性震顫又叫良性震顫，患者開(kāi)始表現(xiàn)為手部的抖動(dòng)，而且抖動(dòng)得非常明顯，主要是拿東西的時(shí)候手在抖，靜止的時(shí)候沒(méi)有手抖，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)，這與帕金森病的靜止性震顫有明顯的區(qū)別。另外帕金森病還要與焦慮和抑郁相鑒別，有的病人緊張時(shí)出現(xiàn)手抖，心慌，然后出現(xiàn)面紅，出汗，有時(shí)就被診斷為帕金森病，其實(shí)是由于焦慮和抑郁疾病引起的。另外帕金森病有時(shí)容易導(dǎo)致患者肢體功能的障礙，這時(shí)要注意與腦梗死相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-31 2114次

• 診斷帕金森的方法有哪些
  病情分析：診斷帕金森的方法主要包括體格檢查、血常規(guī)、頭顱核磁共振、PET-CT等檢查，必要時(shí)可以進(jìn)行基因檢測(cè)。其中，體格檢查是確診帕金森最主要的依據(jù)。意見(jiàn)建議：帕金森病診斷明確后，需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。治療手段主要包括藥物治療和手術(shù)治療，常用的藥物包括左旋多巴，多巴胺受體激動(dòng)劑，單胺氧化酶抑制劑。藥物治療無(wú)效的患者還可以服用腦深部電刺激手術(shù)治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-20 1301次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)要注意與其他的帕金森綜合征鑒別，比如與腦血管病、腦積水、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。第二點(diǎn)要與多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性進(jìn)行鑒別。第三點(diǎn)還要與腦梗死、頸椎病、特發(fā)性震顫等疾病鑒別。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者要完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因引起的帕金森綜合征。要注意完善嗅覺(jué)檢查，完善中腦黑質(zhì)超聲等方面的檢查明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 701次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  帕金森病應(yīng)與以下疾病鑒別診斷：繼發(fā)性帕金森綜合征，老年人基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性梗死可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動(dòng)脈硬化及步態(tài)障礙較明顯，震顫少見(jiàn)，常伴錐體束征；伴發(fā)于其他神經(jīng)變性疾病的帕金森綜合征，如不自主運(yùn)動(dòng)、垂直性眼球凝視障礙
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院的腸胃外科進(jìn)行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴(yán)重的早期患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，促進(jìn)消化和抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療。胃癌患者平時(shí)要加強(qiáng)家庭護(hù)理和
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次