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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7915次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19886次

• ?患了消化性潰瘍你知道應該怎么吃
  ?患了消化性潰瘍，應遵循以下營養治療原則：一，營養素的供給。蛋白質可促進潰瘍的愈合，但蛋白質消化產物具有增加胃酸分泌的作用，但不宜一次攝入過多，選擇易消化的蛋白質食品，如豆腐，肉沫，蒸蛋等。二，脂肪有抑制胃酸的作用。帶有刺激膽囊收縮素分泌，導致膽汁反流，患者脂肪攝入應該適量。三，碳水化合物是消化性潰瘍患者能量的主要來源，但是單糖和雙糖可刺激胃酸分，少選用單雙糖高的食物，如糖漿，甜點，糖果等。四，維生素。富含維生素a、b、c的食物，有助于修復受損的胃黏膜和促進潰瘍愈合。五，礦物質。患者服用鎂，鋁制劑抗酸藥，是能影響磷的吸收，并提供富含磷的食物。服用h2受體阻滯劑，如西咪替丁，雷尼替丁時，可減少鐵的吸收，提供含鐵類的食物。六，避免使用刺激胃酸分泌的食物，如咖啡，濃茶，巧克力，可樂，飲料汽水，酒。強烈調味品如辣椒，芥末，咖喱，黑胡椒等。
  語音時長 2:01”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-10 1377次

• 患了消化性潰瘍怎么辦
  當今時代，對于患了消化性潰瘍，還是有一些比較好的處理方式的，在之前的一些年代，因為沒有發明質子泵抑制劑或者其它的抑酸劑，可能消化性潰瘍有的病人需要做手術。現在大部分病人可以通過，口服比如奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，艾司奧美拉唑等等藥物，可以進行治療或者緩解，現在大部分的病人，都不需要再像之前的年代一樣，做手術治療或者防治并發癥，現在得了消化性潰瘍的，常用的藥物是，上述藥物中的一種。一般的可以再加用一些，保護胃黏膜的藥物或者食管，十二指腸黏膜的藥物，比如說可以應用鋁碳酸鎂，米索前列醇，枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁等相關的藥物，作為保護黏膜來進行輔助治療。另外患消化性潰瘍的病人一定要進行幽門螺旋桿菌的檢查，結合情況，進行殺菌治療，也有利于病情的恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-04-01 1429次

• 患了消化性潰瘍怎么辦
  病情分析：患了消化性潰瘍首先應該再做一個幽門螺桿菌的檢查，存在有幽門螺桿菌感染，要做先做清除幽門螺桿菌治療后再做抗潰瘍治療。消化性潰瘍一般可以選擇服用質子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。意見建議：消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，治療以后要復做一下幽門螺桿菌和胃鏡的檢查了解幽門螺桿菌是否清除成功及潰瘍是否愈合。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-16 801次

• 患了消化性潰瘍怎么治療
  病情分析：有消化性潰瘍患者可以服用抑制胃酸分泌藥和保護胃黏膜的藥物。比如可以選擇雷貝拉唑腸溶片和麥滋林或者蘭索拉唑腸溶片和替普瑞酮。意見建議：消化性潰瘍患者平時生活需要規律，避免過度緊張和勞累。不要吃阿司匹林、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、撲熱息痛等對胃黏膜有刺激的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-27 701次

• ?患了消化性潰瘍你知道應該怎么吃
  ?患了消化性潰瘍，應遵循以下營養治療原則：一，營養素的供給。蛋白質可促進潰瘍的愈合，但蛋白質消化產物具有增加胃酸分泌的作用，但不宜一次攝入過多，選擇易消化的蛋白質食品，如豆腐，肉沫，蒸蛋等。二，脂肪有抑制胃酸的作用。帶有刺激膽囊收縮素分泌，導致膽汁反流，患者脂肪攝入應該適量。三，碳水化合物是消化性潰
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 101次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次