問懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診
病情描述：
懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診
答醫(yī)生回答
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-28
病情分析：
意見建議：
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復，就是肺泡炎自身的成纖維母細胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個肺的功能，就不會有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候，或者是起碼是相對重一點的時候，才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。
01:55
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 35225次
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肺纖維化能活多久肺纖維化能活多久，肺纖維化又稱為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，由于環(huán)境、物理、化學等多種因素，導致我們的肺間質(zhì)性的改變，到了后期表現(xiàn)為纖維化，很大程度上發(fā)病率，在于我們40歲到60歲之間，為高發(fā)年齡，男性較多發(fā)，肺纖維化如何治療，取決于我們的肺纖維化的治療效果取決于我們的治療時間的早與晚。早期治療的時候，很大程度上可以有效治愈，那么如果到了晚期肺纖維化，是否就是絕路一條呢，也不是，真正到了終末期，肺纖維化，完全無法得到有效控制的時候，我們還有一條路，這個時候我們就是進行肺移植，有效的肺移植是終末期肺纖維化的，最有效治療手段，而良好的肺移植的效果，可以幫助我們的纖維化的患者長期存活。
01:15
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 52286次
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懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診懷疑有肺纖維化時，首先要完善胸部高分辨CT檢查，通過高分辨CT檢查可以發(fā)現(xiàn)特征性的肺纖維化的改變，亦可以協(xié)助診斷此類疾病。此時胸部影像學可以見的兩肺間質(zhì)性的改變，伴有纖維條索影，部分患者還有蜂窩肺的形成，有時還有局部的實變影。另外，根據(jù)情況完善肺功能加支氣管舒張試驗以評估患者的肺功能受損的情況。有時還要結(jié)合血氣分析判斷有無呼吸衰竭的存在。部分患者還需要行心臟彩超檢查，因為部分肺纖維化的患者可以合并有肺動脈高壓和肺心病的形成。當懷疑有繼發(fā)性的肺纖維化形成時，還要完善相應的風濕免疫系統(tǒng)疾病的檢查，以排外有無繼發(fā)性的病因。肺纖維化的診斷有時還需要通過氣管鏡以及病理穿刺的活檢來取得病理學的依據(jù)。語音時長 01:18”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-19 1935次
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如何確診肺纖維化肺纖維化的確診，通常需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學的特點、典型的肺功能改變，有時還需要協(xié)同支氣管鏡的肺泡灌洗來進行初步的診斷。其確診通常需要依賴肺活檢，對其肺組織的病理學檢查，但臨床上大部分患者是未進行病理活檢的。有時也需要根據(jù)以下幾個指標，來進一步的診斷，例如患者要排外其它的疾病導致肺纖維化的形成，患者的肺部CT可以見到典型的雙側(cè)肺底有網(wǎng)狀陰影形成，伴有少許的磨玻璃樣改變，部分患者還可形成蜂窩肺?；颊叽藭r行肺功能檢查，可以見到限制性的通氣功能障礙。查體時兩側(cè)肺底可以聞及吸氣性的爆裂音。另外患者病程多在3個月以上，部分患者還需要協(xié)同相應的活檢，例如支氣管鏡下的活檢或肺泡灌洗等檢查。語音時長 01:19”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-07 4008次
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如何確診肺纖維化病情分析：肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化，但臨床當中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了，主要表現(xiàn)是進行性呼吸困難。意見建議：沒有特效藥可以治療，主要是對癥支持治療，合并感染的患者要積極應用抗生素抗感染治療，吸氧糾正缺氧狀態(tài)，同時要注意預防消化道出血情況。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-19 1701次
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肺纖維化要做怎樣的檢查病情分析：肺纖維化首先需要做的檢查是胸部高分辨率CT。如果發(fā)現(xiàn)肺部有纖維化改變，還需要進一步完善血液學檢查，檢查項目包括血沉、ANCA、ANA、ENA、免疫球蛋白、風濕四項等，以進一步明確引起肺纖維化的原因，診斷的金標準是肺活檢。意見建議：肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病的一種類型，臨床上通常指的是特發(fā)性肺纖維化，該病發(fā)病機制不明，預后較差，早期主要臨床表現(xiàn)為干咳和氣促，無特效治療藥物，常用藥物為吡非尼酮和尼達尼布。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-07-26 2103次
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肺纖維化需要多久形成肺纖維化是一種慢性進行性的肺部疾病，其形成并非一蹴而就，通常需要較長的時間。這一過程可能因個體差異、致病因素及疾病管理情況而有所不同。一般來說，肺纖維化的形成可能需要數(shù)月甚至數(shù)年的時間。肺纖維化的形成受到多種因素的影響。長期吸入有害粉塵如石
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-04 0次
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肺纖維化需要多久形成肺纖維化形成的時間一般無法準確判斷，肺纖維化形成多與吸入粉塵、原發(fā)疾病等因素有關(guān)。肺纖維化通常由于各種致病因素導致的成纖維細胞增殖和大量的細胞外基質(zhì)聚集，正常的肺泡組織在被破壞后經(jīng)過異常修復導致結(jié)構(gòu)異常形成疤痕組織的過程，往往都會伴有炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞等，肺纖維化主要與吸入粉塵、原發(fā)疾病等因素有
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-04-22 494次
