問肺纖維化要做怎樣的檢查
病情描述:
肺纖維化要做怎樣的檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺纖維化首先需要做的檢查是胸部高分辨率CT。如果發(fā)現(xiàn)肺部有纖維化改變,還需要進(jìn)一步完善血液學(xué)檢查,檢查項(xiàng)目包括血沉、ANCA、ANA、ENA、免疫球蛋白、風(fēng)濕四項(xiàng)等,以進(jìn)一步明確引起肺纖維化的原因,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺活檢。
意見建議:
肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病的一種類型,臨床上通常指的是特發(fā)性肺纖維化,該病發(fā)病機(jī)制不明,預(yù)后較差,早期主要臨床表現(xiàn)為干咳和氣促,無特效治療藥物,常用藥物為吡非尼酮和尼達(dá)尼布。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化能活多久肺纖維化能活多久,肺纖維化又稱為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,由于環(huán)境、物理、化學(xué)等多種因素,導(dǎo)致我們的肺間質(zhì)性的改變,到了后期表現(xiàn)為纖維化,很大程度上發(fā)病率,在于我們40歲到60歲之間,為高發(fā)年齡,男性較多發(fā),肺纖維化如何治療,取決于我們的肺纖維化的治療效果取決于我們的治療時(shí)間的早與晚。早期治療的時(shí)候,很大程度上可以有效治愈,那么如果到了晚期肺纖維化,是否就是絕路一條呢,也不是,真正到了終末期,肺纖維化,完全無法得到有效控制的時(shí)候,我們還有一條路,這個(gè)時(shí)候我們就是進(jìn)行肺移植,有效的肺移植是終末期肺纖維化的,最有效治療手段,而良好的肺移植的效果,可以幫助我們的纖維化的患者長期存活。01:15
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肺纖維化要做怎樣的檢查首先要做一個(gè)胸部螺旋CT檢查,來明確一下肺部是不是合并了感染。其次應(yīng)該完善肺功能檢查,特別是其中的彌散檢查,對(duì)肺間質(zhì)纖維化的診斷有幫助,同時(shí)可以做血常規(guī)來明確白細(xì)胞的計(jì)數(shù)是否增高。還有需要做血?dú)夥治鰴z查,在肺間質(zhì)纖維化急性加重或者嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧的情況下,血?dú)夥治鰴z查有助于判斷是否合并呼吸衰竭,呼吸衰竭是1型還是2型,對(duì)以后的治療有積極的幫助,必要的時(shí)候可以給予吸氧,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。語音時(shí)長 01:16”
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怎樣改善慢性肺纖維化為了改善慢性肺纖維化的嚴(yán)重程度,首先要積極治療可能導(dǎo)致肺纖維化的原發(fā)疾病。例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。只有通過控制原發(fā)疾病,其肺纖維化的程度才會(huì)稍有緩解。另外,對(duì)于部分患者可以試用抗肺纖維化的藥物,例如口服吡非尼酮治療,但此時(shí)效果不佳,部分患者還可以協(xié)同使用乙酰半胱氨酸抗氧化和祛痰的作用。患者要積極的預(yù)防呼吸道感染,當(dāng)有肺部感染時(shí)要積極的予以相應(yīng)的抗感染治療。囑患者進(jìn)行長期的氧療,必要時(shí)可以使用長效支氣管擴(kuò)張劑,部分改善其氣道的通氣功能,緩解患者的胸悶氣喘等癥狀?;颊唢嬍成弦訌?qiáng)營養(yǎng)飲食,避免受涼等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:19”
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懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診病情分析:懷疑肺纖維化要到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,要做胸部x線片或者胸部CT是最常用的檢查手段,還要做肺功能檢查,是診斷肺纖維化最有效的手段,可以顯示出有無限制性通氣功能障礙,有無彌散功能減低,通過觀察其動(dòng)態(tài)演變更能反映肺纖維化疾病的發(fā)展和預(yù)后。意見建議:肺纖維化患者應(yīng)當(dāng)注意休息,避免勞累,注意保暖,關(guān)注氣候變化,適時(shí)增減衣物。飲食也要營養(yǎng)健康,保持良好的精神狀態(tài),規(guī)律生活。
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如何確診肺纖維化病情分析:肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化,但臨床當(dāng)中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難。意見建議:沒有特效藥可以治療,主要是對(duì)癥支持治療,合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態(tài),同時(shí)要注意預(yù)防消化道出血情況。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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輕微肺纖維化的治療輕微肺纖維化的治療應(yīng)該結(jié)合患者具體的病情。有些輕微的肺纖維化可能僅僅需要定期復(fù)查胸部高分辨CT,如果肺部的病變保持穩(wěn)定,通常不需要做特殊的處理,有時(shí)也可以通過一些中藥進(jìn)行調(diào)節(jié),比如百令膠囊。對(duì)于輕微的肺纖維化,有的時(shí)候是有明確原因的,比如可能會(huì)是結(jié)締組織病或者血管炎繼發(fā)的肺部改變,對(duì)于這種情況有可能