問如何確診肺纖維化
病情描述:
如何確診肺纖維化
答醫生回答
病情分析:
肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質纖維化,但臨床當中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現是進行性呼吸困難。
意見建議:
沒有特效藥可以治療,主要是對癥支持治療,合并感染的患者要積極應用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態,同時要注意預防消化道出血情況。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復,就是肺泡炎自身的成纖維母細胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強,如果要是早期肺纖維化,它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現網格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對于整個肺的功能,就不會有太大的影響,早期的肺間質纖維化,臨床表現不是很多。一般都是體檢的時候才會發現。一般的都是到了中晚期的時候,或者是起碼是相對重一點的時候,才會出現咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現胸悶憋氣,尤其上樓以后會出現喘憋,或者是指甲末端會出現紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現。所以肺間質纖維化早期,一般臨床表現不多,需要通過這個肺的CT檢查,才能夠發現。01:55
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肺纖維化能活多久肺纖維化能活多久,肺纖維化又稱為彌漫性肺間質纖維化,由于環境、物理、化學等多種因素,導致我們的肺間質性的改變,到了后期表現為纖維化,很大程度上發病率,在于我們40歲到60歲之間,為高發年齡,男性較多發,肺纖維化如何治療,取決于我們的肺纖維化的治療效果取決于我們的治療時間的早與晚。早期治療的時候,很大程度上可以有效治愈,那么如果到了晚期肺纖維化,是否就是絕路一條呢,也不是,真正到了終末期,肺纖維化,完全無法得到有效控制的時候,我們還有一條路,這個時候我們就是進行肺移植,有效的肺移植是終末期肺纖維化的,最有效治療手段,而良好的肺移植的效果,可以幫助我們的纖維化的患者長期存活。01:15
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如何確診肺纖維化肺纖維化的確診,通常需要根據臨床表現、影像學的特點、典型的肺功能改變,有時還需要協同支氣管鏡的肺泡灌洗來進行初步的診斷。其確診通常需要依賴肺活檢,對其肺組織的病理學檢查,但臨床上大部分患者是未進行病理活檢的。有時也需要根據以下幾個指標,來進一步的診斷,例如患者要排外其它的疾病導致肺纖維化的形成,患者的肺部CT可以見到典型的雙側肺底有網狀陰影形成,伴有少許的磨玻璃樣改變,部分患者還可形成蜂窩肺。患者此時行肺功能檢查,可以見到限制性的通氣功能障礙。查體時兩側肺底可以聞及吸氣性的爆裂音。另外患者病程多在3個月以上,部分患者還需要協同相應的活檢,例如支氣管鏡下的活檢或肺泡灌洗等檢查。語音時長 01:19”
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肺纖維化怎么確診實驗室檢查,血常規,尿常規,便常規,血氣分析,生化檢查,懷疑結締組織病相關性的肺纖維化需完善免疫學檢查,包括類風濕因子,抗中性粒細胞,肺功能檢查。肺功能檢查,也是診斷肺纖維化不可缺少的檢查項目,有助于了解肺通氣與彌散功能情況,尤其是動態肺功能演變更能反映疾病的發展和預后。語音時長 1:04”
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如何治療肺纖維化目前肺纖維化,特別是特發性肺纖維化的治療沒有明確有效的辦法。不推薦使用糖皮質激素免疫抑制劑以及乙酰半胱氨酸、干擾素等。肺纖維化的患者應該盡可能地進行肺康復訓練,并進行長程的氧療。肺移植是目前唯一有效的辦法。
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懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診病情分析:懷疑肺纖維化要到醫院的呼吸內科就診,要做胸部x線片或者胸部CT是最常用的檢查手段,還要做肺功能檢查,是診斷肺纖維化最有效的手段,可以顯示出有無限制性通氣功能障礙,有無彌散功能減低,通過觀察其動態演變更能反映肺纖維化疾病的發展和預后。意見建議:肺纖維化患者應當注意休息,避免勞累,注意保暖,關注氣候變化,適時增減衣物。飲食也要營養健康,保持良好的精神狀態,規律生活。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導致肺纖維化,包括間質性肺病,預后也不相同。如果患者出現缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質量。另外一部分病人需要使用糖皮質激素,在醫生指導下密切觀察并且調整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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肺纖維化能治療嗎首先患者應該要明確一點肺纖維化是無法治愈的,但是可以通過患者的主觀運動來進行康復以及延緩疾病的發展;肺纖維化主要是由于成纖維細胞大量繁殖的同時導致肺組織炎癥損傷組織結構破壞為特征的一種肺臟疾病的終末期改變。