目前手術治療認為,腦積水最主要的治療方式,對進行性的腦積水,頭顱明顯增大并且大腦皮質厚度超過一個厘米者,可以進行手術治療。手術的話可主要分為以下幾種:
第一個是減少腦脊液分泌的手術,像脈絡叢切除術后的燒灼術,這個手術現在已經少用。
第二個是解除腦室梗阻的手術,像大腦導水管,大腦導水管成型術或者是擴張術,還有是正中孔切開術以及顱內占位病變的摘除術等。
第三個是腦脊液分流術,手術的目的是建立腦脊液的循環通路,解除腦脊液的儲留,兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術有側腦室小腦延髓池分流術、第三腦室造瘺術、側腦室腹腔、側腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術。