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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 19887次

• 消化性潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎
  消化性潰瘍，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以這就要求患者，要從根本上治療消化性潰瘍，要去除誘因，避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物，保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免油炸，油膩，辛辣刺激，生冷，過(guò)甜，過(guò)酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。如果存在幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，要注意抗幽門(mén)螺旋桿菌感染治療。消化性潰瘍的患者，還要注意適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張的情況，必要時(shí)還可以考慮行手術(shù)治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-31 1126次

• 消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因
  消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因可能有以下幾個(gè)方面：一是消化性潰瘍的治療療程不夠，正常情況下，胃潰瘍的治療療程一般為6-8周，十二指腸潰瘍的治療療程一般為4-6周，所以說(shuō)如果患有消化性潰瘍，應(yīng)當(dāng)按照療程足量的進(jìn)行藥物治療。此外，消化性潰瘍復(fù)發(fā)的一個(gè)原因是誘因沒(méi)有去除，比如存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，有的患者如果沒(méi)有進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的根除或者是幽門(mén)螺旋桿菌未被成功根除，這種情況下，消化性潰瘍有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。此外，有的患者出院以后可能繼續(xù)口服非甾體類(lèi)消炎藥或者阿司匹林等這些都可以引起潰瘍的復(fù)發(fā)。此外，有的患者出院以后可能再次的吸煙、飲酒，這些都有可能導(dǎo)致消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2020-04-20 1804次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果潰瘍傷及血管會(huì)引發(fā)消化道出血甚至休克，臨床上會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時(shí)得到控制，可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 901次

• 如何降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率
  消化道潰瘍包括胃潰瘍十二指腸球部潰瘍，一般由于胃酸分泌過(guò)多，以及幽門(mén)螺桿菌感染所引起。單純應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如果不進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以明確有幽門(mén)螺桿菌感染的情況下，需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素抗幽門(mén)螺桿菌治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。另外要注意飲食，清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次