問腦出血及腦梗塞如何鑒別
病情描述:
腦出血及腦梗塞如何鑒別
答醫生回答
病情分析:
腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現,需要輔助檢查加以鑒別。顱腦ct鑒別腦出血顯示發白、發亮的高密度影像而腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像。高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發病基礎,就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發生腦血管的破裂,造成梗塞區域的腦出血,發生這種情況,會在腦梗塞治療穩定階段,突然又發生意識的加深,病情的加重,CT可以發現梗塞區域的,高密度出血病灶,這種病情的發生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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腦出血及腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞都是急性的腦血管疾病是突然發病的,可以出現急性癥狀,兩者都可以導致頭疼、頭暈以及出現肢體的偏癱、語言不清和飲水嗆咳,但是兩者癥狀也有一些區別,因為腦出血會有急性顱內壓增高表現,表現為劇烈頭疼和噴射樣嘔吐,而腦梗塞的顱力壓增高癥狀一般不重,所以很少伴有頭疼劇烈和嘔吐的癥狀。當然這也不能一概而論,如果出血量少的話也有可能癥狀不明顯,所以單純癥狀兩者是無法完全進行鑒別的,這還要結合輔助檢查,如果是有上述的癥狀表現的話,需要盡快的進行顱腦ct檢查,通過ct就可以看到腦內是否存在出血灶和梗塞灶,這樣能夠進行最終的區分。語音時長 1:06”
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腦梗塞及腦出血鑒別腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病,好發于中老年人,兩者癥狀有些相似,發病以后都可以出現肢體的偏癱和口角歪斜,嚴重的也可以引起昏迷,但是兩者也存在區別。首先在病史上就不一樣,腦梗塞一般是安靜的時候發病,大多數之前合并有糖尿病和高血脂等,腦出血主要是在情緒激動的時候發病大多數合并有高血壓。另外兩者發病后的癥狀也存在一定的差別,腦梗塞可以出現頭疼,頭暈的表現,這是腦供血不足的癥狀,而腦出血會出現突發劇烈頭疼和嘔吐,這是屬于顱內壓增高癥狀。另外兩者在CT表現上也是不一樣,腦梗塞在發病8小時以后,ct上表現為腦內低密度灶,一般邊界不清楚,形狀不規則,腦出血大多數是表現為顱內高密度病灶,表現為團塊樣影,一般形狀規則,邊界清楚,周邊可以存在水腫帶。另外有占位效應,可以出現中線的向對側移位和腦室的擠壓變形。語音時長 1:35”
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腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷腦梗塞是由于腦血管堵塞后引起的腦組織壞死,而腦出血是由于腦部血管破裂后引起的腦組織血腫,可以壓迫腦組織,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱。
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如何鑒別腦出血和腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞來講,首先從癥狀上,一般情況下腦出血多半會伴隨著頭痛、惡心、嘔吐的情況。一般的腦梗塞都是以頭暈,肢體麻木,無力的癥狀為主。然后從影像學表現上來看,一般情況下ct可以在腦出血情況下表現為高密度,在腦梗塞的情況下,表現為低密度。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導致,是因為血流反復的沖擊而導致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內的血腫,形成顱內壓高,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導致腦組織的缺血和缺氧,嚴重以后就會導致出現腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,是突發出現癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是兩者也存在很多不同點的,可以通過病史癥狀以及影像學檢查來進行鑒別。腦出血主要是因為腦血管的破裂導致,可以形成腦內的血腫,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起。