兒科|三級甲等
贛州市人民醫(yī)院
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小兒腎病綜合征復發(fā)癥狀
病情分析:小兒腎病綜合征如果出現(xiàn)復發(fā),會再次出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少,尿常規(guī)檢查可見大量蛋白尿,大于50mg/kg/24小時,血漿白蛋白低于25g/l,出現(xiàn)高膽固醇血癥。意見建議:小兒腎病綜合征治療時間比較長,在治療過程中容易出現(xiàn)病情反復和復發(fā),建議按醫(yī)囑服藥,減量,停藥,定期復查尿常規(guī),積極防治感染。注意飲食,避免劇烈運動。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
病情分析:小兒腎病綜合征是可以治好的,確診小兒腎病綜合征后一般都會使用糖皮質激素.因為小兒腎病綜合征的病理分型大部分為微小病變型,大部分對激素敏感,經(jīng)激素正規(guī)治療緩解后,停藥3年以上沒有復發(fā)就痊愈了,再復發(fā)的概率就很低了。意見建議:小兒腎病綜合征治療過程比較長,治療中容易出現(xiàn)反復和復發(fā),建議治療過程中嚴格遵照醫(yī)囑用藥,動態(tài)監(jiān)測尿蛋白,積極防治感染,注意飲食,避免劇烈運動。
小兒腎病綜合征診斷
病情分析:小兒腎病綜合征的診斷標準為:1,浮腫,表現(xiàn)全身浮腫,包括雙側眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2,大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量達到50mg/kg。3,低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于25g/l。4,高脂血癥,血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議:小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫,但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查,并詳細詢問營養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
小兒腎病綜合征查體有什么表現(xiàn)
病情分析:小兒腎病綜合征查體時,主要可以看見寶寶出現(xiàn)浮腫,可見雙側眼瞼浮腫,顏面浮腫,也可見雙下肢浮腫,浮腫呈凹陷性,還可見腹脹,外陰的水腫,嚴重時也可以見到頭皮水腫,雙上肢的水腫。意見建議:當孩子出現(xiàn)浮腫時,如果考慮腎臟疾病,建議要完善尿常規(guī),肝腎功能,血脂等檢查,必要時完善24小時尿蛋白定量,并且注意鑒別肝源性,營養(yǎng)不良性,心源性水腫。
小兒腎病綜合征的癥狀
病情分析:小兒腎病綜合征的癥狀主要有顏面、眼瞼及雙下肢的浮腫,腹脹,外陰浮腫,少尿,有時伴高血壓,尿常規(guī)可見大量蛋白尿,查肝功能提示低白蛋白血癥,查血脂提示血膽固醇升高。意見建議:小兒腎病綜合征因尿中含大量白蛋白,從而導致低白蛋白血癥,血漿滲透壓下降,從而出現(xiàn)水腫。所以當孩子出現(xiàn)水腫時,建議要完善尿常規(guī),肝腎功能,血脂等檢查,要與肝性水腫,營養(yǎng)不良性水腫,心源性水腫等相鑒別。
小兒腎病綜合征如何治療
病情分析:小兒腎病綜合征的治療主要是糖皮質激素治療,包括潑尼松,潑尼松龍,甲潑尼龍。如果糖皮質激素治療效果不佳,建議聯(lián)用免疫抑制劑,包括他克莫司,霉酚酸酯,環(huán)孢素等。同時要配合給予抗凝藥物,補充鈣劑及維生素D。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性病,需要長期用藥,在治療過程中建議嚴格按醫(yī)囑服藥,減量及停藥,定期復查尿常規(guī),肝腎功能,血脂以及25羥維生素d,血鈣等。
小兒腎病綜合征飲食需要注意什么
病情分析:小兒腎病綜合征的飲食主要是,在急性水腫期,要限水限鹽,在緩解期也提倡低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食,一般每天1-2克的氯化鈉,清淡飲食,避免過多的脂肪類的食物攝入,優(yōu)質蛋白,提倡以含動物蛋白豐富的食物為主。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性病,在治療過程中容易出現(xiàn)病情反復和復發(fā),除了飲食控制外,還要注意增強免疫力,避免受涼,積極防治感染,避免劇烈運動。
小兒腎病綜合征的早期癥狀
病情分析:小兒腎病綜合征的早期癥狀是顏面、眼瞼、雙下肢浮腫,少尿,查尿常規(guī)可見大量蛋白尿,查肝功能提示低白蛋白血癥,查血脂提示血脂高。意見建議:小兒腎病綜合征由于尿里大量白蛋白漏出,從而導致低白蛋白血癥,出現(xiàn)全身浮腫,所以當孩子出現(xiàn)浮腫時,建議完善尿常規(guī),肝腎功能,血脂等檢查,要與肝性水腫,心源性水腫,營養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。
小兒腎病綜合征首選藥
病情分析:小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質激素,因為小兒腎病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型,而微小病變型大部分對糖皮質激素是敏感的,包括潑尼松,潑尼松龍,甲潑尼龍等。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性病,需要長期使用糖皮質激素,在使用激素過程中有可能會出現(xiàn)激素的不良反應,所以在治療過程中需要監(jiān)測血糖、血壓,定期查血鈣,維生素D,定期測量骨密度,定期眼科隨診等,積極防治激素不良反應。
小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是什么
病情分析:小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常常為浮腫,有可能是眼瞼、顏面和雙下肢出現(xiàn)浮腫,也可能出現(xiàn)腹脹及外陰的浮腫,除浮腫之外也會出現(xiàn)少尿的癥狀。意見建議:建議孩子一旦出現(xiàn)浮腫、少尿等表現(xiàn),及時到醫(yī)院給予完善尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等檢查。如果確診腎病綜合征,及時給予糖皮質激素等藥物治療,避免長時間尿蛋白漏出,造成腎功能的損傷。
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