兒科|三級甲等
贛州市人民醫(yī)院
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小兒腎病綜合征用激素嗎
病情分析:小兒腎病綜合征,激素是它的主要用藥,需要長期使用,一般選擇潑尼松,潑尼松龍,甲潑尼龍等。并且輔助使用抗凝藥,血小板解聚藥和降血脂藥物,以及維生素D鈣劑等,必要時(shí)聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議:小兒腎病綜合征需要長期使用激素,在用藥過程中要注意防治使用激素的并發(fā)癥,要定期監(jiān)測血糖和血壓,定期眼科隨診,防治激素性青光眼和激素性白內(nèi)障等。
小兒腎病綜合征感冒了怎么辦
病情分析:小兒腎病綜合征感冒了,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,給予血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、PCT等檢查,如果提示有細(xì)菌感染,建議需要及時(shí)抗感染治療,并且根據(jù)尿蛋白是否轉(zhuǎn)陽性來決定是否調(diào)整糖皮質(zhì)激素治療方案。意見建議:小兒腎病綜合征是需要長期服藥的,疾病本身和使用激素、免疫抑制劑等藥物都會導(dǎo)致寶寶免疫力下降,容易出現(xiàn)感染,而感染又容易導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā),所以建議在治療過程中要避免受涼,積極防治感染,增強(qiáng)寶寶免疫力。
小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了怎么辦
病情分析:如果小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了,激素治療方案需要調(diào)整,可能需要重新足量激素治療。并且同時(shí)要查找引起復(fù)發(fā)的原因,比如感染、過敏等會兒因素,及時(shí)控制誘因,如果是頻復(fù)發(fā),就要考慮做腎穿行病理檢查,是否聯(lián)用免疫抑制劑治療。意見建議:小兒腎病綜合征治療過程較長,需要長期用藥,病程中容易出現(xiàn)病情反復(fù)和復(fù)發(fā),建議治療過程中一定要遵醫(yī)囑服藥、減量和停藥,積極防治感染,注意飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
小兒腎病綜合征反復(fù)怎么辦
病情分析:小兒腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù),首先要查找反復(fù)的原因,是否有感染、過敏等因素,及時(shí)處理誘因。同時(shí)要重新安排激素治療方案,給予加量或重新足量給藥,要評價(jià)是否需要做腎穿行病理檢查,是否需要聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性病,病程比較長,容易反復(fù)或復(fù)發(fā),建議在治療過程中要積極防治感染。注意飲食,給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
小兒腎病綜合征的治療方法有哪些
病情分析:小兒腎病綜合征的治療方法主要是糖皮質(zhì)激素治療。如果腎病綜合征屬于難治性腎病綜合征,則需要聯(lián)合免疫抑制劑治療,甚至使用單克隆抗體治療。另外,還需要使用抗凝,血小板解聚,降血脂,補(bǔ)鈣,補(bǔ)充維生素D等治療。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性病,大部分屬于微小病變型病理分型,糖皮質(zhì)激素治療有效,但用藥時(shí)間長,有可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),所以在治療過程中,要密切監(jiān)測血壓、血糖,定期眼科隨診,防治激素性白內(nèi)障和激素性青光眼,定期骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
小兒腎病綜合征藥要吃多久
病情分析:小兒腎病綜合征服用激素一般要9到12個(gè)月,經(jīng)過誘導(dǎo)緩解、逐漸減量至停藥。如果需要聯(lián)用免疫抑制劑,則使用時(shí)間更長,例如他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素等,一般都要服用1到2年。意見建議:因?yàn)樾耗I病綜合征是一種慢性疾病,需要長期服用激素、免疫抑制劑,所以在服藥過程中容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng),建議服藥期間定期復(fù)診,定期監(jiān)測血糖、血壓、眼壓,定期復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能、微量元素、骨密度等檢查。
小兒腎病綜合征多長時(shí)間痊愈
病情分析:小兒腎病綜合征一般經(jīng)過正規(guī)治療,停用激素三年沒有復(fù)發(fā)就叫臨床痊愈。復(fù)發(fā)包括再次出現(xiàn)浮腫等臨床癥狀,也包括尿常規(guī)檢查再次出現(xiàn)蛋白尿。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性疾病,需要經(jīng)過正規(guī)的激素或聯(lián)用免疫抑制劑治療,一般激素需要使用9到12個(gè)月,在服藥過程中,建議一定要遵醫(yī)囑服藥、減量和停藥,并且密切注意有無使用激素和免疫抑制劑的不良反應(yīng)。
新生兒黃疸用手摁怎樣看
病情分析:新生兒黃疸用手摁時(shí),一般采取用雙手大拇指在寶寶的前額、胸骨等皮下脂肪少的部位,輕輕按壓,兩拇指同時(shí)向外滑動(dòng),觀察劃過部位皮膚顏色,如果出現(xiàn)黃色,就考慮有黃疸,一般需在自然光或日光下觀察。意見建議:大部分新生兒都會發(fā)生新生兒生理性黃疸,建議當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),要密切觀察寶寶黃疸發(fā)生的時(shí)間,黃疸進(jìn)展的速度和黃疸值的變化,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病理性黃疸,避免發(fā)生膽紅素腦病。
怎么看得出新生兒黃疸
病情分析:新生兒黃疸,首先可以通過寶寶皮膚的黃染來發(fā)現(xiàn),寶寶的顏面部及全身的皮膚都會出現(xiàn)黃染,有的表現(xiàn)為暗黃色,有的表現(xiàn)為明黃色,嚴(yán)重的黃疸時(shí),寶寶的手心腳心以及鞏膜都會出現(xiàn)黃染。除了通過眼睛觀察,也可以通過經(jīng)皮膽紅素測定和抽血查肝功能來發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸。意見建議:大部分的新生兒都會出現(xiàn)新生兒生理性黃疸,要密切觀察黃疸的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病理性黃疸,避免發(fā)生膽紅素腦病。肉眼觀察寶寶的黃疸時(shí),建議在自然光下觀察寶寶的皮膚,有條件時(shí)可以給予經(jīng)皮測膽紅素。
新生兒黃疸19.7嚴(yán)重嗎
病情分析:新生兒黃疸19.7是比較嚴(yán)重的了。黃疸值19.7相當(dāng)于國際標(biāo)準(zhǔn)336.87微摩爾每升,超過220微摩每升屬于病理性黃疸,理論上超過300微摩每升有可能形成膽紅素腦病。意見建議:大部分新生兒都可能會發(fā)生新生兒生理性黃疸,在發(fā)生黃疸的過程中,建議給寶寶加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素從消化道排泄,可以給寶寶多曬曬太陽,促進(jìn)膽紅素的分解。
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