產科|三級甲等
九江市婦幼保健院
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見紅兩天了肚子還不疼怎么回事
病情分析:出現(xiàn)陰道見紅,但是肚子不痛往往表示宮縮不明顯,宮口不開屬于正常的現(xiàn)象。陰道見紅是臨產的先兆,是因為胎膜與子宮壁部分剝離導致了少數(shù)的陰道流血。意見建議:足月以后的孕婦出現(xiàn)陰道見紅,表示有臨產的先兆,要及時去醫(yī)院就診,進行胎心監(jiān)護,同時進一步評估頭盆關系,如果符合陰道分娩的條件,建議盡量陰道分娩。如果單純的陰道見紅,宮縮不明顯且宮頸管較長,是有可能兩天以后不發(fā)動的。如果不發(fā)動,監(jiān)護都正常,還是建議順其自然,定期產檢,重在觀察。
胎監(jiān)有宮縮是不是快要生了
病情分析:胎監(jiān)有宮縮不一定就是要生了。懷孕四五個月以后就開始出現(xiàn)生理性的宮縮,每天的10次左右是屬于正常的,孕晚期以后生理性宮縮會比較頻繁。如果單純胎監(jiān)提示有宮縮,但孕婦痛感不明顯,間隔時間比較長,一般不考慮臨產。意見建議:真正臨產的宮縮一般五六分鐘痛一次,每次持續(xù)的時間三十秒以上,伴有宮頸管縮短,宮口擴張,就考慮快要生了。孕晚期以后要注意腹痛,陰道流血、流液以及胎動的情況,出現(xiàn)了腹痛頻繁,陰道流液、陰道見紅,都考慮是有臨產的先兆,要及時去醫(yī)院就診。
懷孕34周胎動頻繁正常嗎
病情分析:懷孕34周,如果感覺胎動頻繁,要進行胎心監(jiān)護檢查。孕婦如果在運動或者是進食后有可能會出現(xiàn)胎動頻繁,這是一過性的,胎心監(jiān)護如果提示胎動時胎兒加速明顯,是正常,可以動態(tài)觀察。意見建議:孕晚期要定期產檢,加強胎兒監(jiān)護,自數(shù)胎動。如果感胎動異常,要及時去醫(yī)院就診,進行胎心監(jiān)護及B超檢查,如果檢查無異常,可以觀察。如果胎動較既往明顯減少或是胎動消失,這有可能是胎兒宮內缺氧的表現(xiàn),需及時終止妊娠。
怎樣才算胎兒發(fā)育遲緩
病情分析:估計胎兒體重低于同胎齡的第10個百分點,就考慮胎兒生長發(fā)育遲緩。比如實際孕周是33周,正常體重大概是在2100克左右,如果檢查估計的胎兒體重在1600克以下,就考慮是胎兒生長發(fā)育遲緩。意見建議:孕期診斷胎兒生長發(fā)育遲緩,要積極尋找原因,加強胎心監(jiān)護,可給予宮內營養(yǎng),如輸氨基酸葡萄糖,孕婦高蛋白飲食增加能量的攝入,有原發(fā)疾病積極治療原發(fā)疾病。如果胎兒監(jiān)護正常,可以待到預產期再終止妊娠。
懷孕多久著床
病情分析:成功受精后,一周左右開始著床。受精卵成功著床需要具備以下條件:受精卵的透明帶消失,形成了囊胚;囊胚跟子宮內膜同步發(fā)育且功能協(xié)調,孕婦體內要有足夠的孕酮。意見建議:如果孕婦月經規(guī)律,停經10天以上則考慮懷孕的可能性大,可以進行B超檢查確定宮內妊娠。在此期間孕婦不要使用不利胎兒的藥物,以及接觸化學性的物質,可以口服葉酸預防神經管缺陷。
懷孕七個月寶寶有多重
病情分析:懷孕7個月胎兒大概體重是一公斤左右。懷孕7個月,剛剛進入孕晚期,這個時候的胎兒皮下脂肪少,皮膚是粉紅色的,胎兒在宮內四肢活動比較好,有呼吸的運動。如果這個時候出生的新生兒,有一定的存活能力,但是心肺系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是呼吸系統(tǒng),出生之后容易出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議:懷孕7個月進入孕晚期,胎動會逐漸變得規(guī)律,孕婦要注意自我監(jiān)測,自數(shù)胎動。如果出現(xiàn)腹痛,陰道流血流液等情況,考慮有早產的傾向,要及時醫(yī)院就診,監(jiān)測宮頸形態(tài),使用藥物安胎治療。
怎么判斷胎兒發(fā)育遲緩
病情分析:胎兒發(fā)育遲緩通過B超監(jiān)測胎兒發(fā)育的情況來診斷,如果B超提示胎兒預估的體重低于同胎齡的第10個百分點以下,就可以診斷胎兒生長發(fā)育遲緩。意見建議:如果檢查診斷的胎兒發(fā)育遲緩,越早治療效果越好。首先要積極尋找胎兒發(fā)育遲緩的原因,根據(jù)病因積極治療,孕婦可以通過加強營養(yǎng),多進食含高蛋白等營養(yǎng)豐富的食物;通過靜脈補液補充氨基酸以及葡萄糖成分,促使胎兒生長發(fā)育;使用改善循環(huán)的藥物。定期進行B超監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,注意自數(shù)胎動,胎心監(jiān)護。
胎兒發(fā)育遲緩怎么回事
病情分析:胎兒生長發(fā)育遲緩是指胎兒的生長發(fā)育落后于同胎齡的胎兒體重第10個百分點以下。引起胎兒生長發(fā)育遲緩的原因分為三大塊,孕期母體營養(yǎng)的供應,胎盤的轉運,以及胎兒自身發(fā)育異常。母體因素比如母體孕期偏食、妊娠劇吐攝入的蛋白質維生素等量不足,孕期并發(fā)高血壓疾病,肝膽汁淤積以及合并有腎炎,貧血等全身性疾病;胎兒自身染色體性疾病、發(fā)育異常、胎兒體內生長激素分泌降低;胎盤功能減退,臍帶過細,臍帶過短,臍帶扭轉、臍帶打結等。意見建議:如果診斷的胎兒生長發(fā)育遲緩,要積極尋找病因,孕婦要注意加強營養(yǎng),進行宮內營養(yǎng)治療,使用藥物改善胎盤的血液供應,提供胎兒更多的養(yǎng)分,促使胎兒生長發(fā)育。
孕晚期恥骨疼能順產嗎
病情分析:孕晚期恥骨聯(lián)合疼痛可以順產。孕婦孕晚期恥骨聯(lián)合疼痛是因為胎兒或是子宮壓迫使恥骨聯(lián)合,使它承受更大的壓力,才會出現(xiàn)疼痛。意見建議:恥骨聯(lián)合疼痛一般在站立位活動后或改變體位后會明顯,臥床休息后會有所減輕。如果孕婦疼痛明顯,建議臥床休息,使用托腹帶固定恥骨聯(lián)合,減輕胎兒和子宮對恥骨聯(lián)合的壓迫。恥骨聯(lián)合疼痛不是手術指征,如果可以盡量選擇順產。分娩之后,胎兒對恥骨聯(lián)合的壓迫緩解,產后引起韌帶松弛的激素分泌減少,慢慢的恥骨聯(lián)合分離會恢復正常。
胎盤位置會變化嗎
病情分析:胎盤位置會發(fā)生變化。胎盤位置的變化都是由B超來診斷,如果胎盤位置低,它出血的風險較高,但后期胎盤位置可能會逐漸上移。懷孕中期胎盤占子宮壁一半的面積,所以胎盤位置低是很常見的,懷孕晚期后胎盤占子宮壁的面積減少到1/3或者是1/4,加上子宮下段的形成和伸展,大部分胎盤可以隨著宮體的上移而成為正常位置的胎盤。意見建議:如果孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置低,沒有出血的情況,不用過于擔心,定期產檢,大部分胎盤位置會上移變成正常位置的胎盤。但畢竟胎盤位置低,孕期容易出現(xiàn)反復出血、感染,所以孕期絕對不可以同房,適當減少活動,不做劇烈的運動。
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