普外科|三級甲等
合肥市第二人民醫(yī)院
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膽囊息肉一定要做手術(shù)么
病情分析:并不是所有的膽囊息肉都需要做手術(shù)。膽囊息肉是一種良性的病變,主要是患者膽囊內(nèi)部黏膜隆起形成的。但是如果患者息肉比較大,就有可能會發(fā)生癌變,所以對直徑超過一公分的息肉,建議是要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議:如果患者膽囊息肉比較小,比如在6毫米以下就不用手術(shù)治療,定期到醫(yī)院復(fù)查。一般是每6個月復(fù)查膽囊超聲就可以了。
膽囊息肉做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情分析:膽囊息肉做手術(shù)一般沒有風(fēng)險(xiǎn)。目前膽囊息肉做手術(shù)通常都是采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù),就是用微創(chuàng)的方法將整個膽囊切除。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是比較成熟的手術(shù),在很多醫(yī)院都可以常規(guī)開展,并且手術(shù)以后患者恢復(fù)起來是比較快的,一般不會出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。意見建議:如果超聲提示膽囊息肉超過一公分,或者患者有膽囊炎癥等癥狀,或者短期內(nèi)息肉增長比較明顯,就要考慮行手術(shù)治療了。
膽囊息肉惡心嗎
病情分析:膽囊息肉一般不會有惡心的癥狀。有很多患者膽囊有息肉的時候沒有任何癥狀,很多都是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)的,如果膽囊息肉增大伴有膽囊炎癥,有可能會導(dǎo)致上腹部隱痛,脹痛等不適的癥狀。意見建議:如果患者膽囊息肉比較小,在6毫米以下,可以考慮保守治療,不要吃辛辣,刺激的食物,定期到醫(yī)院來進(jìn)行超聲復(fù)查就可以了。但是如果膽囊息肉比較大,比如直徑超過10毫米,就要考慮手術(shù)切除。
9mm膽囊息肉怎么治療
病情分析:9毫米的膽囊息肉建議手術(shù)治療了。如果膽囊息肉比較大,比如直徑超過8毫米,或者患者有癥狀,伴有上腹部隱痛,或者患者年齡比較大,超過60歲等等,都是建議要手術(shù)治療的,因?yàn)橛锌赡軙a(chǎn)生癌變。意見建議:手術(shù)可以采用腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)就可以了,直接將患者膽囊完整切除以后就可以。手術(shù)相對來說是非常成熟的,患者疼痛感很輕,恢復(fù)很快,術(shù)后大約2~3天就可以出院。
脖子上長了兩個淋巴結(jié)不痛不癢怎么辦
病情分析:在脖子上出現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大,并且沒有疼痛,要到醫(yī)院做頸部超聲檢查。有可能是慢性淋巴結(jié)炎癥,也有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大。意見建議:建議要行淋巴結(jié)超聲檢查,對良惡性作出初步的判斷,如果懷疑是慢性淋巴結(jié)炎癥,需要口服抗生素對癥治療一段時間,如果考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的,建議將淋巴結(jié)完整切除,做病理檢查,進(jìn)一步明確診斷。
腿部擦傷印血傷口中心發(fā)白是什么原因
病情分析:擦傷的傷口中間有發(fā)白,有可能是中間有一些滲出物或者是傷口中間有感染,有炎癥等。擦傷的傷口說明有皮膚破損,在傷口愈合的過程中,主要是依靠表面皮膚向中間爬行來進(jìn)行愈合,在愈合的過程中創(chuàng)面有可能會有滲出,所以表現(xiàn)為局部發(fā)白的現(xiàn)象,這是屬于正常的情況,另外如果在傷口中間有感染等情況也表現(xiàn)局部有發(fā)白,也就是有化膿等等。意見建議:建議患者可以加強(qiáng)換藥,如果是正常的局部滲出引起的,通常不會影響愈合的時間。當(dāng)然如果是局部有炎癥有感染而引起的,需要將感染的組織清理干凈,然后在表面用凡士林紗布覆蓋。
左側(cè)小腹痛是怎么回事
病情分析:左邊小腹出現(xiàn)疼痛,有可能是結(jié)腸有炎癥,也有可能是結(jié)腸有腫瘤或者直腸有腫瘤等等,如果女性患者出現(xiàn)左側(cè)小腹疼痛有可能是附件炎癥,比如輸卵管炎或者盆腔炎。另外泌尿系結(jié)石也有可能會出現(xiàn)左側(cè)小腹疼痛,比如左側(cè)輸尿管結(jié)石。意見建議:建議可以做相關(guān)的一些檢查,比如做腹部超聲,初步判斷是否是泌尿系結(jié)石或者是盆腔炎,輸卵管炎癥而引起的。如果懷疑結(jié)腸有病變,比如結(jié)腸炎或者結(jié)腸腫瘤,直腸腫瘤,就需要做腸鏡進(jìn)一步的檢查,必要的時候也需要結(jié)合腹盆腔CT檢查。
屁股溝紅腫一碰就疼怎么辦
病情分析:臀部有紅腫并且有疼痛,考慮是肛周膿腫,也就是在患者肛門周圍出現(xiàn)炎癥性的包塊。肛周膿腫的發(fā)病率比較高,在肛門周圍屬于炎癥感染性的疾病,主要是肛門周圍有紅腫硬結(jié),包塊,并且可能有波動感,伴有肛門疼痛,如果患者排便的時候肛門疼痛感會明顯增加,同時有可能會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。意見建議:肛周膿腫診斷明確以后建議要采用手術(shù)治療,有兩種方式,一種是肛周膿腫切開引流手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷相對比較小,手術(shù)以后傷口內(nèi)填塞紗條,加強(qiáng)換藥,并且需要抗感染治療。另外一種是肛周膿腫根治性手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)面相對來說比較大,但是手術(shù)相對來說比較徹底,手術(shù)以后可以有效的預(yù)防肛瘺的發(fā)生,但是創(chuàng)面比較大,所以換藥的時間比較長。
甲溝炎用什么藥膏好?
病情分析:甲溝炎用含有抗生素的藥膏比較好,比如紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏等等。甲溝炎是炎癥感染性的疾病,表現(xiàn)在指甲兩側(cè)出現(xiàn)炎癥,局部有疼痛甚至有化膿。意見建議:如果甲溝炎癥狀比較輕的話,可以考慮在表面用含有抗生素的藥膏進(jìn)行涂抹,并且要觀察局部疼痛的情況以及炎癥反應(yīng)。但是如果甲溝炎癥狀比較重,局部有跳痛,已經(jīng)化膿了,在表面用抗生素的藥膏治療效果就不好,要建議到醫(yī)院進(jìn)行治療,建議拔甲手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
傷口滲出液體是好是壞?
病情分析:傷口有液體滲出肯定是壞事。正常傷口愈合的過程中是沒有液體滲出的,如果有液體滲出有可能是脂肪液化或者切口感染等等。因?yàn)樵谄つw的下方是脂肪組織,如果脂肪組織出現(xiàn)液化,就會在切口內(nèi)部形成積液,一般在傷口表面就會有液體流出,如果切口出現(xiàn)細(xì)菌感染,也有可能會有液體滲出,同時傷口可能會伴有紅腫以及疼痛等等情況。意見建議:在傷口換藥的時候可以檢查傷口內(nèi)部是否有積液,必要的時候要拆除一部分切口縫線來檢查傷口內(nèi)部的情況,如果有積液,要判斷出是脂肪液化還是切口有感染。對于脂肪液化的情況一般是通暢引流就可以,一般不會延長傷口的愈合時間。如果存在切口感染,就要清理出內(nèi)部的一些壞死組織,并且要加強(qiáng)換藥,同時必要的時候要靜脈使用抗生素。
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