腎病內科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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蛋白尿1+什么原因
引起蛋白尿陽性的原因主要包括生理性和病理性,生理性與發熱、運動有關;病理性可見于腎小球病變,腎小球疾病引起的蛋白尿程度比較多,并且以白蛋白為主。還可見于腎小管病變,腎小管引起的蛋白尿程度比較輕,以小分子蛋白為主。還可見于溢出性蛋白尿,主要是因為組織中的蛋白釋放的過多,比如骨髓瘤、輕鏈沉積病等等。
長期蛋白尿多久會腎衰
長期蛋白尿是腎臟病預后不好的一個預測因素,其中主要與蛋白尿的程度有關系。如果是蛋白尿一直是3+,24小時尿蛋白定量超過3500毫克,并且病人的血壓很高,那么可能很快就會引起腎衰竭。除此之外,腎臟病的預后也和病理類型有關系,輕微病變和輕度系膜增生一般預后良好。重度系膜增生和系膜毛細血管增生性腎小球腎炎預后差。
無癥狀蛋白尿需要治療嗎
無癥狀蛋白尿是否需要治療,主要是看病人的蛋白尿程度,血壓的高低還有腎臟的病理類型。如果病人蛋白尿比較少,24小時尿蛋白小于一克,可以單獨應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。如果病人的24小時尿蛋白超過一克,建議及時腎穿刺活檢明確病理類型。可能需要激素,甚至是激素聯合環磷酰胺,環孢素或者他克莫司。
無癥狀蛋白尿是什么
無癥狀蛋白尿是指病人沒有臨床癥狀,是因為化驗尿常規發現尿中蛋白增多,但病人沒有高血壓,沒有水腫,也沒有腎功能異常。無癥狀蛋白尿治療,主要是根據病人的血壓水平以及蛋白尿的程度。可以是觀察,也可以是單獨應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。也可以在病理類型允許的情況下加用免疫抑制劑,比如激素,環磷酰胺,環孢素或者他克莫司。
無癥狀蛋白尿怎么治療方法
無癥狀蛋白尿如何治療,主要是看病人的血壓和蛋白尿的程度。如果24小時尿蛋白超過一克,建議及時腎穿刺活檢明確病理類型,根據病理類型的不同選擇激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司治療。如果病人的24小時尿蛋白小于一克,建議根據血壓水平用藥。根據血壓情況加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。
無癥狀性血尿蛋白尿需要吃藥嗎
無癥狀性血尿、蛋白尿是否需要吃藥,主要是看病人的血壓水平以及病人蛋白尿的程度。如果病人的血壓不低,水平正常或者是偏高,建議常規應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。如果蛋白尿程度比較多,建議腎穿刺活檢明確病理類型,可以使用激素,甚至是聯合環磷酰,環孢素或他克莫司。
無癥狀蛋白尿好治療嗎
病人的表現不同,治療方案不同,結果也可能不同。最關鍵的一個指標是病人的血壓,如果是病人血壓偏高,不論其他情況,建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次是病人蛋白尿的程度和腎臟的病理類型,有些病人可能需要激素治療。如果是病人對于藥物的反應良好,治療之后蛋白尿能控制到0.3克/24小時,血壓能能控制在130/80毫米汞柱以內,那就提示治療效果理想。
無癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎
首先要看病人的血壓,如果是病人血壓偏高,不論蛋白尿的多少,病理類型怎么樣,都建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類型,如果蛋白尿超過1克/24小時,病理類型有急性成分,可以考慮激素治療,必要的時候加用環磷酰胺、環孢素、他克莫司。
無癥狀性血尿蛋白尿能治愈嗎
無癥狀性血尿蛋白尿,如果是腎小球源性的,一般是無法根治的,無法根治不代表無法控制。主要治療是根據病人的蛋白尿程度,血壓的高低和腎臟的病理類型。一旦血壓偏高,不論蛋白尿,血尿的程度以及腎臟病理類型,建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑。
無癥狀性血尿蛋白尿患者多嗎
國內沒有無癥狀性血尿蛋白尿患者的大規模流行病學的調查。國外文獻報道人群中鏡下血尿的發生率約為5%-6%,在校學生大約為4%,這其中大部分與輸尿管、膀胱、前列腺等病變相關,只有不足10%的血尿是腎小球源性的血尿。所以總的來說,這種病的發病率是偏低的。
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