問幽門螺桿菌治療
2021-03-11 1560次
病情描述：
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幽門螺桿菌如何治療幽門螺旋桿菌感染以后，要不要治療，如何治療，我們跟患者協(xié)商來。因為新的指南認為，如果發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌，不管他有沒有癥狀，或者有胃脘的疾病，那么指南就是如果患者想要根除，我們都不拒絕，都可以給根除。根除的方法我們主要是用藥物，就是三聯(lián)或四聯(lián)的療法。不管是三聯(lián)還是四聯(lián)，其中都有兩種是抗生素，這抗生素的選擇主要是一些廣譜的，如阿莫西林類、喹諾酮類，如利復星，還有克拉霉素，也可以選用呋喃唑酮、甲硝唑等等。這些抗生素任選兩種搭配。三聯(lián)療法會加用PPI，也就是質子泵抑制劑。四聯(lián)療法，在此基礎上再加鉍劑。服用的藥物的療程，一般都是14天，你可以根據(jù)情況而論。規(guī)律的服用14天以后，我們會停藥一個月，再復查一下呼氣實驗，看看根除的療效。因為要過早的復查的話，可能會有假陰性；過緩的復查的話，我們怕有再次感染，所以不能有效的判斷我們藥物的療效。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-29 112687次
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幽門螺桿菌怎樣治療幽門螺桿菌感染的治療，我們一般就是提的用目前的話，經典的四聯(lián)的藥物的根除的治療，治療的方案一般是，選擇一種抑酸劑，就是質子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加另外的兩種抗生素，這四種藥物一般是聯(lián)合應用10天，或者是14天的療程。質子泵抑制劑，就是我們常說的抑酸藥，常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話我們常選的包括，就是枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑。抗生素我們選擇的，第一位的藥物就是阿莫西林，因為這個藥對幽門螺桿菌感染的話，它是效果是比較好的，而且不容易耐藥，而且它的副作用相對來說更小一些。第二種藥物，我們可以選擇克拉霉素，可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關的藥物，我們一線藥物的話，這些都是屬于咱們常用的一線的藥物。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 1819次
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治療幽門螺桿菌目前，對于根除幽門螺桿菌的治療尚存在一定的爭議，如果說是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，那推薦要根除幽門螺桿菌治療，從而可以治愈潰瘍，防止?jié)儚桶l(fā)。而對于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染，是不一定要根除幽門螺桿菌的，除非有明顯的胃粘膜糜爛，中重度粘膜萎縮，不典型增生，腸異生，異型增生的情況。還有有胃癌的家族史，有十二指腸糜爛，伴隨有十二指腸糜爛。另外，有嚴重的消化不良癥狀，經藥物治療失敗者可以推薦根除幽門螺桿菌治療，而其他的慢性胃炎，建議可觀察。治療方法目前推薦的是，4聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑，要求是飯前口服，兩種抗生素是飯后口服，療程是十到十四天，治療結束后要停藥一個月以上，還要復查幽門螺桿菌是否被根除。語音時長 1:44”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-18 5976次
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胃幽門螺桿菌治療目前胃胃幽門螺桿菌感染治療方案，我們選擇的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素，但是對于根除幽門螺桿菌，目前尚存在的一定的爭議。如果有明顯異常的慢性胃炎、胃粘膜有糜爛、中重度萎縮及異常增生。有胃癌的家族史，有糜爛性的十二指腸炎，有消化不良癥狀，經常規(guī)的藥物治療效果差者，上述情況我們推薦根除幽門螺桿菌治療。常用的四聯(lián)療法是ppi，如奧美拉唑加鉍劑，膠體果膠鉍加兩種抗生素，我們常選用的是阿莫西林或克拉霉素，因為阿莫西林的耐藥率比較低，克拉霉素的耐藥率相對也是比較低的，另外我們也可以選擇左氧氟沙星，甲硝唑，四環(huán)素等等。它的治療療程是十到十四天，治療結束后停藥一個月以上，最后我們還要復查，判斷幽門螺桿菌是否被根除。語音時長 1:44”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-09-14 3324次
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幽門螺桿菌治療幽門螺桿菌危害巨大，又容易反復發(fā)作。那么如何根除幽門螺桿菌呢？根除幽門螺桿菌方法有哪些呢？目前臨床上用的最多的幽門螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法：三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯(lián)用藥時間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 158次
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幽門螺桿菌的治療治療：隨著人們對Hp感染相關疾病認識的統(tǒng)一，根除(eradication)Hp的治療在臨床上應用已十分普遍。根除是指治療結束1個月后胃內檢測不到Hp。在體外藥敏試驗中，很多抗生素對Hp有良好的抗菌活性，但在體內低pH環(huán)境中，大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細菌局部達到有效的殺菌濃度，因此臨床上
許吉成
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-09-12 10282次
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幽門螺桿菌治療你好，需要服用四連抗幽門螺旋桿菌藥。
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-03-20 1100次
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幽門螺桿菌聯(lián)合治療目前一般采取4聯(lián)合殺菌
林楠
主治醫(yī)師莆田學院附屬醫(yī)院
2020-08-25 1200次
