幽門螺旋桿菌感染以后,要不要治療,如何治療,我們跟患者協商來。因為新的指南認為,如果發現了幽門螺旋桿菌,不管他有沒有癥狀,或者有胃脘的疾病,那么指南就是如果患者想要根除,我們都不拒絕,都可以給根除。
根除的方法我們主要是用藥物,就是三聯或四聯的療法。不管是三聯還是四聯,其中都有兩種是抗生素,這抗生素的選擇主要是一些廣譜的,如阿莫西林類、喹諾酮類,如利復星,還有克拉霉素,也可以選用呋喃唑酮、甲硝唑等等。這些抗生素任選兩種搭配。三聯療法會加用PPI,也就是質子泵抑制劑。四聯療法,在此基礎上再加鉍劑。
服用的藥物的療程,一般都是14天,你可以根據情況而論。規律的服用14天以后,我們會停藥一個月,再復查一下呼氣實驗,看看根除的療效。因為要過早的復查的話,可能會有假陰性;過緩的復查的話,我們怕有再次感染,所以不能有效的判斷我們藥物的療效。