問早產(chǎn)兒出生半個月病毒性肺炎顱內(nèi)出血
2020-02-26 786次
病情描述:
早產(chǎn)兒出生半個月病毒性肺炎顱內(nèi)出血有很多并發(fā)癥還有救嗎?
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血,最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡,包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標(biāo)的改變,比如說血小板的降低、血色素降低。另外可以通過影像學(xué)診斷,可以看到顱內(nèi)局灶的出血,或者是CT可以看到明顯的出血部位,這些都可以讓我們觀察到,新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是,他不會表達(dá),所以需要通過臨床的癥狀,去觀察來認(rèn)識。01:05
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù),他的相關(guān)的禁忌,主要是患者自身的因素,例如出血量特別大,患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,生命體征不穩(wěn)定,或者患者長期口服抗凝藥,凝血功能極差,以及患者有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病等,這些疾病常常會造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥,主要是腦出血本身對腦組織造成影響,而出現(xiàn)一系列的癥狀,主要包括偏癱、失語、昏迷、長期的植物生存,肺部的感染、泌尿系感染等,一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn),主要與患者自身的腦出血造成的,神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系,而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。01:22
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在他們的腦室周圍的室管膜下,以及小腦軟腦膜下的顆粒層,均存留有胚胎生發(fā)機(jī)制,這些結(jié)構(gòu)導(dǎo)致早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血。最為常見的顱內(nèi)出血部位就是腦室周圍以及腦室內(nèi)出血,它是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血中常見的一種類型,主要見于胎齡小于32周,出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。而且胎齡越小發(fā)病率越高,它是引起早產(chǎn)兒死亡和傷殘的主要原因之一。近年來由于產(chǎn)前的皮質(zhì)類固醇和出生后表面活性物質(zhì)的應(yīng)用,腦室周圍,腦室內(nèi)出血的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低,大約有2%到3%的足月兒可以發(fā)生腦出血,其中有一半的出血來自于室管膜下的胚胎生發(fā)機(jī)制,其余則源于脈絡(luò)叢,根據(jù)顱內(nèi)出血部位可以分為分為一到四級別。語音時長 1:37”
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的原因對于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在腦室周圍的試管膜下以及小腦軟腦膜下的顆粒層,均留存胚胎生發(fā)機(jī)制,該組織是一個未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng),其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞,缺少膠原和彈力纖維支撐。當(dāng)動脈壓突然升高時,可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起試管膜下出血,出血向內(nèi)可穿破試管膜進(jìn)入腦室內(nèi)引起腦室內(nèi)出血,血液外滲可擴(kuò)散至腦室周圍的白質(zhì),胚胎生發(fā)機(jī)制血管壁內(nèi)皮細(xì)胞富含線粒體耗氧量大,對缺氧十分敏感,易引起血管壁破壞出血,此處小靜脈系統(tǒng)呈u字形走向,匯于Galen靜脈,由于這種特殊走向,容易發(fā)生血流動力學(xué)的變化而致出血以及出血性腦梗死。對于胎齡32周以后胚胎生發(fā)機(jī)制逐步退化,形成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,構(gòu)成生后腦白質(zhì)的基礎(chǔ)。語音時長 1:48”
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是一種常見且嚴(yán)重的病癥,其治療策略涉及止血、降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)保護(hù)、對癥支持及預(yù)防并發(fā)癥等多個方面。本文將深入探討此病癥的成因、診斷方法及綜合治療方案。一、病因分析早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要原因包括腦血管脆弱、血壓波動、凝血障礙以及圍
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血多見于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,胎兒的腦室周圍室管膜下的顆粒層,都留存有胚胎生發(fā)基質(zhì),這是一個沒有成熟的毛細(xì)血管網(wǎng),其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞,所以缺少膠原和彈力纖維的支撐。當(dāng)動脈壓突然增高時,就會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,從而引起室管膜下出血;出血向內(nèi)可引起腦室內(nèi)出血;血管外滲可擴(kuò)散至腦室周圍的
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血你好,什么問題
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早產(chǎn)兒現(xiàn)在4月+,顱內(nèi)出血和黃疸重你好,剛才在手術(shù),你把照片發(fā)給我看看,肝功能結(jié)果