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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在腦室周圍的試管膜下以及小腦軟腦膜下的顆粒層,均留存胚胎生發(fā)機(jī)制,該組織是一個(gè)未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng),其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞,缺少膠原和彈力纖維支撐。

當(dāng)動(dòng)脈壓突然升高時(shí),可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起試管膜下出血,出血向內(nèi)可穿破試管膜進(jìn)入腦室內(nèi)引起腦室內(nèi)出血,血液外滲可擴(kuò)散至腦室周圍的白質(zhì),胚胎生發(fā)機(jī)制血管壁內(nèi)皮細(xì)胞富含線粒體耗氧量大,對(duì)缺氧十分敏感,易引起血管壁破壞出血,此處小靜脈系統(tǒng)呈u字形走向,匯于Galen靜脈,由于這種特殊走向,容易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的變化而致出血以及出血性腦梗死。

對(duì)于胎齡32周以后胚胎生發(fā)機(jī)制逐步退化,形成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,構(gòu)成生后腦白質(zhì)的基礎(chǔ)。

以上內(nèi)容僅供參考

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