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• 化腦與病腦腦脊液區別

  化腦主要就是細菌感染引起來的，病毒性感染是病毒引起來的，是兩種不同的微生物。目前我們對化腦這個細菌，還是有辦法的，通過各種抗生素可以治療，如果是病毒性的，我們目前還沒有些什么藥物，主要靠自然的，自己的恢復。化腦主要是我們的細胞數，就腦脊液內的細胞數很多，甚至有膿液，甚至還能查出我們的細菌，所以我們叫化腦。如果查不到這些細菌，而且細胞數也并不是那么多，還是無色透明的，多懷疑病毒性方面的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 3643次

• 腦轉移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類。第一類是腦部原發性的腫瘤。特別是腦內的膠質瘤，是首先需要和腦轉移瘤相鑒別的。第二類是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現為膿腫壁的增強，和囊內的壞死，容易和腦轉移瘤相混淆。第三類是腦部的寄生蟲性的疾病。有不少寄生蟲性的疾病，特別是腦囊蟲，可以在影像學上和腦轉移瘤表現相似，形成一個多發的，有部分強化的病灶。除此之外，腦轉移瘤還需要和腦膜瘤等原發性腫瘤，腦內的出血之后形成的軟化灶，周圍伴強化等一系列疾病相鑒別。對于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學表現，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 5284次

• 化腦與結腦鑒別
  化腦和結腦的鑒別主要是從臨床癥狀、體征以及實驗室檢查，還有病原學檢查三方面來鑒別。第一，臨床癥狀和體征。化腦多見于兒童，起病往往較急，有發熱、頭痛、嘔吐、昏迷等征。體檢時腦膜刺激征陽性，所謂腦膜刺激征就是表現為頭痛、嘔吐以及頸項強直。而結核性腦膜炎，起病多較緩慢，常有結核病接觸史或結核病史，伴隨有低熱，即體溫一般不超過38.5攝氏度。神志模糊，可以出現頭痛、嘔吐，后期治療不好可以出現昏迷，腦膜刺激征也是陽性的。第二，實驗室檢查。抽血化驗血常規，化腦白細胞明顯升高，其中中性粒細胞升高為主。而結腦，白細胞一般輕度升高，以淋巴細胞升高為主。腦脊液檢查方面：化腦的話，腦脊液壓力是升高的，外觀渾濁，常能夠凝固。細胞數是明顯增加，集中是以中性粒細胞升高為主，蛋白也是明顯增多的，糖含量是下降的，氯化物也下降，但是以糖下降的更明顯。而結腦，腦脊液壓力是升高的，外觀呈毛玻璃樣，蛋白是增加，腦脊液細胞數也是稍升高，集中是以淋巴細胞升高為主，糖和氯化物下降，但是以氯化物下降更明顯。第三，病原學檢查：化腦，痰涂片和培養可以找到相應的化膿菌；而結腦，腦脊液涂片或培養可以找到結核菌。
  語音時長 2:34”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-02-10 5266次

• 病腦與結腦鑒別
  腦膜炎都可以出現頭痛、嘔吐以及頸項強直為主要表現的腦膜刺激征。病毒性腦炎和結腦的鑒別主要是通過臨床癥狀、體征及實驗室檢查來鑒別。第一，臨床癥狀和體征。病毒性腦膜炎病前往往有感冒、腹瀉等病史，隨后出現頭痛、倦怠、嘔吐、精神障礙后可以出現昏迷，有彌漫性的腦受損體征。而結核性腦膜炎的臨床癥狀體征，起病往往比較緩慢，常有結核病史還有低熱、神志模糊、頭痛、嘔吐、后期可有昏迷，腦膜刺激癥是陽性的。第二，實驗室檢查的結果：1，抽血化驗病毒性腦膜炎的血常規，白細胞都是正常的。而結核性腦膜炎，白細胞都有升高，并且中性粒細胞以淋巴細胞升高為主。2，腦脊液的檢查。病毒性腦膜炎腦脊液壓力是升高的，外觀是微混，看上去有膜樣物。腦脊液蛋白是增加，細胞少量增加，增加是以淋巴細胞為主。腦脊液含量是正常的，氯化物含量也是正常的。而結核性腦膜炎的腦脊液壓力是增高的，外觀呈毛玻璃狀，蛋白也是增加的。細胞數稍增高，都是以淋巴細胞為主，糖是下降的，氯化物也是明顯下降的。最后結核性腦膜炎可以涂片檢查和培養可以找到結核桿菌。另外，病毒性腦膜炎病程往往呈自限性，預后跟有沒有積極的對癥支持治療有很大關系。而結核性腦膜炎必須通過抗結核治療才能改善患者預后。
  語音時長 2:47”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-02-10 3456次

• 腦膠質瘤與腦梗塞鑒別
  腦膠質瘤與腦梗塞都是屬于腦部的病變，但是兩者是不同的。 腦膠質瘤是屬于腦部的惡性腫瘤，是膨脹性和浸潤性生長的，這可以導致出現逐漸加重頭疼、嘔吐等癥狀，主要是因為顱內壓增高引起。 腦梗塞主要是因為腦組織缺血引起的腦血管狹窄和堵塞導致，腦梗塞一般是出現急性的癥狀，表現為突發的肢體偏癱、語言不清和飲水嗆咳。 而如果輕度腦梗塞，可以單純只出現頭暈、頭疼的表現，有時候癥狀是很難進行辨別的，所以如果是有頭部的癥狀，需要通過影像學檢查區分，可以做顱腦ct檢查，腦膠質瘤可以表現為腦內低密度、等密度或者是高密度的病灶，并且占位效應明顯，而腦梗表現為低密度病灶，如果是ct檢查無法區分，還需要做增強ct，腦膠質瘤會表現為病灶明顯的強化，而腦梗塞不強化的。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2404次

• 如何鑒別腦疝
  這需要通過典型的癥狀以及影像學檢查來進行鑒別和診斷，腦疝分為枕骨大孔疝和顳葉鉤回疝，顳葉鉤回疝主要表現為，一側瞳孔散大，意識昏迷，另外存在小腦幕以上的占位血腫，水腫等，可以出現中線移位。而枕骨大孔疝，表現為突發性的呼吸心跳驟停，ct檢查可以看到小腦扁桃體疝入枕骨大孔以下。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-11 2702次

• 結腦是什么病
  結腦一般是指結核性腦膜炎，結核性腦膜炎是一種傳染性疾病。結核性腦膜炎通常是由于結核分支桿菌通過血液運行或者直接侵入了蛛網膜導致的傳染性疾病，可引起軟腦膜、蛛網膜、腦血管、腦神經等病變，是一種比較嚴重的疾病。當癥狀發生時，患者可出現頭痛、發熱、癲癇發作、顱內高壓、功能缺損等癥狀，如果不及時治療，可能會
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-17 0次

• 腦膿腫的鑒別
  一、化膿性腦膜炎，此病起病較急、頭痛劇、發高熱、脈速、腦膜刺激征明顯，神經系局限體征不明顯。二、化膿性迷路炎，由化膿性中耳炎所致，病人頭痛較輕，而嘔吐和眩暈較明顯。三、硬腦膜外或硬腦膜下膿腫，多并發腦膿腫，很少單獨存在，常在腦膿腫手術時發現。四、靜脈竇感染性血栓形成，是由菌栓間歇脫落進入血循環，感染
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 394次