腦膿腫往往要和化膿性腦膜炎或其他顱內感染性疾病來進行鑒別,在疾病的初期,患者往往表現為出現明顯的體溫升高,伴有頭痛,頭昏,惡心,嘔吐等不適癥狀部分,并且較為嚴重的患者會因嚴重的顱內感染發生廣泛性的腦組織水腫,伴顱內壓增高,甚至會造成視乳頭水腫。
一、化膿性腦膜炎,此病起病較急、頭痛劇、發高熱、脈速、腦膜刺激征明顯,神經系局限體征不明顯。
二、化膿性迷路炎,由化膿性中耳炎所致,病人頭痛較輕,而嘔吐和眩暈較明顯。
三、硬腦膜外或硬腦膜下膿腫,多并發腦膿腫,很少單獨存在,常在腦膿腫手術時發現。
四、靜脈竇感染性血栓形成,是由菌栓間歇脫落進入血循環,感染性血栓沿靜脈竇擴散,表現為周期性膿毒血癥。
五、耳源性腦積水,常伴有耳部炎癥疾病、顱內壓增高和視乳頭水腫,但全身感染癥狀較輕,無神經局限性癥狀。
六、腦腫瘤,一般無原發感染病灶的癥狀,病情較緩慢,腦脊液細胞數多正常。
以上各癥同腦膿腫之鑒別雖有多種手段,但CT和核磁掃描是不可缺少的。