結(jié)核病分為5個(gè)類型：一、原發(fā)性肺結(jié)核，這種類型的肺結(jié)核的典型病變是肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，這三者合稱為原發(fā)綜合征。二、血行播散型肺結(jié)核，這是繼發(fā)于原發(fā)性肺結(jié)核。它包括急性血行播散型肺結(jié)核，亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核。三、浸潤(rùn)性肺結(jié)核，這是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核，多發(fā)于成年人，大多數(shù)是由于免疫力降低時(shí)，肺內(nèi)潛伏病灶的結(jié)核菌，重新繁殖而引起的，只有極少數(shù)是親密接觸肺結(jié)核感染者后受到的傳染。四、慢性纖維空洞型肺結(jié)核。這種類型的肺結(jié)核是由于侵潤(rùn)型肺結(jié)核，未經(jīng)及時(shí)有效的治療，或者是治療不徹底，空洞長(zhǎng)期不愈合，病灶廣泛纖維化，隨著機(jī)體免疫力高低的變化，病灶吸收、修補(bǔ)、惡化、進(jìn)展交替發(fā)生而引起的。五、結(jié)核性胸膜炎。這是由于結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜導(dǎo)致感染，從而引起臨床癥狀。
肺結(jié)核的5個(gè)分型
王強(qiáng)主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
2019-04-0815442次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
原發(fā)性的肺結(jié)核相對(duì)繼發(fā)性的肺結(jié)核藥，比較容易治療一些。繼發(fā)性的肺結(jié)核，療程較長(zhǎng)，多需要采取聯(lián)合用藥治療，而且比較容易形成耐藥性，增加治療難度。原發(fā)性肺結(jié)核，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異煙肼，利福平治療。而繼發(fā)性肺結(jié)核，常常需要采取三聯(lián)或者四聯(lián)的用藥方法。在口服抗結(jié)核藥的同時(shí)，還需要注射卷曲霉素或者是卡那霉素或者是連霉素，達(dá)到縮短傳染期，縮短療程的作用。
飲食注意：
肺結(jié)核患者的飲食最好是經(jīng)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師調(diào)理，以免因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而加重肝臟的負(fù)擔(dān)，影響治療的效果。肺結(jié)核患者的飲食適合吃富含維生素，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高熱量的食物。比如牛肉，羊肉，瘦肉，海參，蠶蛹，蛇果，木瓜，玉米，小麥等。
以上內(nèi)容僅供參考
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4279次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說(shuō)月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個(gè)方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒(méi)有典型癥狀的，往往是通過(guò)體檢X線檢查后來(lái)才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無(wú)癥狀的肺結(jié)核。
01:11
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 39132次
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肺結(jié)核的5個(gè)分型臨床上，我們常將肺結(jié)核分為五大類型：第一型稱為原發(fā)性肺結(jié)核，它是指人體初次感染結(jié)核菌以后在肺內(nèi)形成的病灶，可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，多見(jiàn)于兒童，它的癥狀比較輕微短暫，有低熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，大多預(yù)后良好。第二型為血行播散型肺結(jié)核，又稱粟粒性肺結(jié)核，是結(jié)核菌侵入血液循環(huán)引起的，全身中毒癥狀重，有高熱，可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。第三型又稱浸潤(rùn)型肺結(jié)核，它是繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型，干酪性肺炎、結(jié)核球也見(jiàn)于此種類型，多見(jiàn)于成年人，病變好發(fā)于上葉尖段、后段以及下葉背段，它的癥狀隨病變范圍和性質(zhì)差別很大，有些無(wú)明顯癥狀，有些出現(xiàn)高熱、氣急等中毒癥狀。第四型為慢性纖維空洞型肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核的患者如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，空洞長(zhǎng)期遷延不愈，容易出現(xiàn)氣胸、支氣管擴(kuò)張，甚至是呼吸衰竭的表現(xiàn)，這一型是結(jié)核病的重要傳染源。第五型又稱結(jié)核性胸膜炎，它是結(jié)核菌由肺部病灶直接蔓延導(dǎo)致，青少年多見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-03-27 20641次
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肺結(jié)核的分型（一）原發(fā)型肺結(jié)核。人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征，多見(jiàn)于兒童，癥狀多輕微而短暫，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，數(shù)周好轉(zhuǎn)。本型大多數(shù)預(yù)后良好。（二）血行播散型肺結(jié)核。粟粒性肺結(jié)核由結(jié)核菌侵入血循環(huán)引起。急性粟粒性肺結(jié)核起病急，全身中毒癥狀重如高熱等，?？砂榘l(fā)結(jié)核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核，臨床上可無(wú)明顯中毒癥狀，病情發(fā)展也較緩慢，病人常無(wú)明顯感覺(jué)。（三）浸潤(rùn)型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型，干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型，多見(jiàn)于成年人，病變好發(fā)于上葉尖、后段及下葉背段。（四）慢性纖維空洞型肺結(jié)核。肺結(jié)核的晚期表現(xiàn)。浸潤(rùn)型肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療不當(dāng)，空洞長(zhǎng)期不愈，空洞壁逐漸變厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替進(jìn)行，病程遷延，癥狀時(shí)起時(shí)伏，常并發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有結(jié)核菌，是結(jié)核病重要的傳染源。（五）結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可經(jīng)淋巴或血行到胸膜。青少年多見(jiàn)，有干性和滲出性兩個(gè)階段。前者主要表現(xiàn)為胸痛，并可聽(tīng)到胸膜摩擦音。胸液滲出時(shí)胸痛消失，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-07 8647次
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肺結(jié)核怎么分型肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病。主要分為以下幾種類型：原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核。其中繼發(fā)性肺結(jié)核又分為浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核。最近，又把結(jié)核性胸膜炎歸為肺結(jié)核的一個(gè)類型。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-11-13 2102次
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肺結(jié)核分幾期病情分析：肺結(jié)核根據(jù)病程的分為三期，包括進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期，進(jìn)展期病灶增多增大，常會(huì)出現(xiàn)空洞，痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性。好轉(zhuǎn)期提示病灶較前吸收好轉(zhuǎn)，痰菌轉(zhuǎn)陰性，臨床癥狀也明顯改善。穩(wěn)定期是指痰結(jié)核菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰6個(gè)月以上。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核在活動(dòng)期就需要積極的抗結(jié)核，選擇有效的結(jié)核藥物，對(duì)病情的控制比較關(guān)鍵，還需要做好呼吸道的隔離，避免造成其他人員的傳染，定期檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉，可以指導(dǎo)治療。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-12-01 1801次
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肺結(jié)核的分型結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核為最多見(jiàn)。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，僅于身體抵抗力低下時(shí)才引起疾病。肺結(jié)核的病理特征是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成、浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-21 6337次
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肺結(jié)核分型肺結(jié)核可依據(jù)患者病史，癥狀，體征及影像學(xué)特征分為3型：1、原發(fā)性肺結(jié)核，含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2、血行播散型肺結(jié)核，此型又可分為急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒性肺結(jié)核），及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。3、繼發(fā)性肺結(jié)核，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、纖維空洞性肺結(jié)核。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-06 6403次
