結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核為最多見。人體感染結核桿菌后不一定發病，僅于身體抵抗力低下時才引起疾病。肺結核的病理特征是結核結節的形成、浸潤、干酪樣變和空洞形成。
肺結核的分型
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-2111257次
概述：
結核病的分型
1、原發性肺結核：多見于兒童，一般無癥狀，可有微熱、咳嗽、食欲不振、消瘦、易哭鬧等，多余數周內好轉，預后良好。
2、血行播散型肺結核：結核菌進入血流，引起急性、亞急性和慢性血行播散型肺結核，出現程度不等的全身和呼吸系統局部癥狀。
3、浸潤型肺結核：為最常見的繼發性肺結核，多見于成人，可無癥狀，也可出現明顯毒性癥狀。浸潤性肺結核經適當治療后，病灶可吸收，鈣化愈合。如治療不當，病灶可發生干酪樣壞死，液化形成空洞。
4、慢性纖維空洞型肺結核：為肺結核病的晚期表現，患者常有氣急、咳血及咳嗽，病程遷延，進而出現肺功能障礙，常并發氣胸、支氣管擴張、甚至呼吸衰竭。
5、結核性胸膜炎：結核菌可由肺部結核病灶直接蔓延，也可經淋巴逆流或血行到胸膜。
治療：
抗結核化學藥物治療對結核病的控制起著決定性的作用。常用的結核藥物有：異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲。
對活動性結核的治療必須堅持早期、聯合、適量、規律、全程、使用敏感藥物的原則。
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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