(一)原發型肺結核。
人體初次感染結核菌后在肺內形成的病灶并引起淋巴管炎和淋巴結炎。肺內原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎統稱為原發綜合征,多見于兒童,癥狀多輕微而短暫,有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等,數周好轉。本型大多數預后良好。
(二)血行播散型肺結核。
粟粒性肺結核由結核菌侵入血循環引起。急性粟粒性肺結核起病急,全身中毒癥狀重如高熱等,常可伴發結核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結核,臨床上可無明顯中毒癥狀,病情發展也較緩慢,病人常無明顯感覺。
(三)浸潤型肺結核。
繼發性肺結核最常見的類型,干酪性肺炎和結核球也屬此型,多見于成年人,病變好發于上葉尖、后段及下葉背段。
(四)慢性纖維空洞型肺結核。
肺結核的晚期表現。浸潤型肺結核未及時發現或者治療不當,空洞長期不愈,空洞壁逐漸變厚,病灶出現廣泛纖維化,病灶吸收、修復與惡化、進展交替進行,病程遷延,癥狀時起時伏,常并發氣胸、支氣管擴張,甚至呼吸衰竭。此型痰中常有結核菌,是結核病重要的傳染源。
(五)結核性胸膜炎。
結核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可經淋巴或血行到胸膜。青少年多見,有干性和滲出性兩個階段。前者主要表現為胸痛,并可聽到胸膜摩擦音。胸液滲出時胸痛消失,出現逐漸加重的呼吸困難。