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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強調脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質疏松性骨折不愈合。隨著我國，老齡化人口問題的日益加重，老年人的骨質疏松性骨折現在變得非常常見。骨質疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產生骨折不愈合，主要癥狀表現為持續性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫生給忽視，他的影像學表現就是說，在核磁T2項上病變椎體顯示是一個高密度的信號。我們對骨質疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無癥和預防畸形，增強骨的強度。既往的方法，比如說臥床休息、用鎮痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開放性手術呢，由于患者是骨質疏松，對于內固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說他的那個并發癥比較多。現在我們基本是采用脊柱后凸成形術，也就是注入骨水泥方法的。這個方法的好處就是什么呢，通過球囊的擴張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發現，脊柱后凸成形術，對于治療骨質疏松性骨折不愈合，是一個非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現在也有一些問題，就是說椎體后凸成形術，對治療骨質疏松不愈合，效果相對于骨質疏松性骨折，行椎體后凸成形術，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1640次

• 骨折愈合的過程

  骨折的愈合是連續的過程，沒有明顯的劃分，大致可以分為三個時期。而這三個時期又相互交織：第一，血腫激化演進期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無菌性的炎癥，并出現肉芽組織，轉化為纖維組織這個過程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復骨的形狀，時間一般是4到8個星期。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 8334次

• 三大骨折難愈合的部位
  人體中骨折以后有三大部位愈合起來相對較慢，因為這個部位一旦骨折周圍的軟組織比較少愈合，血運比較差，所以很容易導致骨折延遲愈合，甚至不愈合的情況。分別是腕舟骨骨折，脛腓骨下三分之一以及股骨頸骨折。因為股骨頸骨折以后，很容易導致進入股骨頭部位的血管受到破壞，影響骨折的愈合，再就是很容易導致股骨頭壞死，而脛腓骨下三分之一，組織比較少，相對血運比較差，所以骨折以后愈合起來也比較困難。再一個就是腕舟骨骨折，腕舟骨骨折以后很容易導致腕舟骨的中斷，導致骨折延遲愈合不愈合，甚至出現腕舟骨壞死的情況。
  語音時長 01:36”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-25 60654次

• 骨折部位的血液供應對骨折愈合的影響
  骨折部位的血液供應這是影響骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折的血供應狀況也不同，一般有以下四種情況：第一個，兩骨折端血液供應均良好，多見于干骺端骨折，許多小血管從關節囊韌帶和肌腱附著處進入骨內，血液供應豐富，骨折愈合快，如脛骨髁骨折，橈骨遠端骨折等。第二個，一端骨折端血液供應較差，如脛骨干中下三分之一骨折，由于脛骨干主要靠從其中上三分之一交界處后側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應，骨折后滋養動脈斷裂，遠側骨折端僅靠骨膜下小血管維持，血液供應明顯減少，骨折愈合較慢。第三個，兩骨折端血供應均差，如脛骨中上段和中下段兩處同時發生骨折，上段骨折僅一骨折而血液供應較差，下段骨折處兩骨折段血液供應均差，因此上段骨折較下段骨折愈合快。第四個，骨折端完全喪失血壓供應，如股骨頸內骨折，骨頭血液供應幾乎完全中斷，容易發生缺血性壞死。
  語音時長 1:27”
  周立東 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-08-07 3207次

• 三大骨折難愈合的部位
  在臨床上三大骨折非常難愈合的部位，主要還是指手舟骨的骨折，股骨頸的骨折，還有小腿的骨折，這是臨床上最難愈合的骨折的三個部位，對于這些部位的骨折需要積極的進行治療，嚴格的注意休息，保護制動，才有利于骨折的愈合。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-18 8205次

• 脊柱骨折難愈合怎樣治療
  脊柱出現了骨折之后，不管是保守治療還是手術治療，都需要嚴格臥床6~8周的時間，大小便都要在床上解決，不能夠站立行走也不能夠做起來。如果難以愈合，還是需要積極的進行手術處理，只是需要進行截骨或者植骨融合術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-30 1502次

• 三大骨折難愈合的部位
  沒有三大骨折難愈合的部位這一說法，臨床上人體骨折以后難愈合的部位通常股骨頸骨折，腕舟骨骨折等。1、股骨頸骨折：是指股骨頭到股骨頸基底部發生了骨連續性的中斷，多見于中老年人。老年人由于骨質疏松、反應遲鈍或遭受嚴重的外傷，比年輕人更容易發生股骨頸骨折，而且由于其血供特點，骨折后容易引起血供中斷，發生股骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-14 2733次

• 骨折部位的血液供應對骨折愈合的影響
  骨折部位的血液供應這是影響骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折的血供應狀況也不同，一般有以下四種情況：第一個，兩骨折端血液供應均良好，多見于干骺端骨折，許多小血管從關節囊韌帶和肌腱附著處進入骨內，血液供應豐富，骨折愈合快，如脛骨髁骨折，橈骨遠端骨折等。第二個，一端骨折端血液供應較差，如脛骨干中下
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 296次