骨折部位的血液供應這是影響骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折的血供應狀況也不同,一般有以下四種情況:
第一個,兩骨折端血液供應均良好,多見于干骺端骨折,許多小血管從關節囊韌帶和肌腱附著處進入骨內,血液供應豐富,骨折愈合快,如脛骨髁骨折,橈骨遠端骨折等。
第二個,一端骨折端血液供應較差,如脛骨干中下三分之一骨折,由于脛骨干主要靠從其中上三分之一交界處后側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應,骨折后滋養動脈斷裂,遠側骨折端僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折愈合較慢。
第三個,兩骨折端血供應均差,如脛骨中上段和中下段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折而血液供應較差,下段骨折處兩骨折段血液供應均差,因此上段骨折較下段骨折愈合快。
第四個,骨折端完全喪失血壓供應,如股骨頸內骨折,骨頭血液供應幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。