強調脊柱骨折難以愈合,主要是包括一種,比較特殊類型的骨折,就是骨質疏松性骨折不愈合。隨著我國,老齡化人口問題的日益加重,老年人的骨質疏松性骨折現在變得非常常見。骨質疏松性骨折以后,有一部分病人,可以產生骨折不愈合,主要癥狀表現為持續性的腰痛。這一部分病人呢,往往被臨床醫生給忽視,他的影像學表現就是說,在核磁T2項上病變椎體顯示是一個高密度的信號。我們對骨質疏松性骨折,不愈合的主要治療目的,是緩解疼痛、肌無癥和預防畸形,增強骨的強度。既往的方法,比如說臥床休息、用鎮痛藥,還有支具,效果并不理想。
如果采取開放性手術呢,由于患者是骨質疏松,對于內固定器械呢,把持力很差,而且患者一般是高齡,所以說他的那個并發癥比較多?,F在我們基本是采用脊柱后凸成形術,也就是注入骨水泥方法的。這個方法的好處就是什么呢,通過球囊的擴張,可以適度地糾正壓縮椎體的畸形,同時避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發現,脊柱后凸成形術,對于治療骨質疏松性骨折不愈合,是一個非常有效安全的方法,可以明顯地緩解患者的癥狀,但是現在也有一些問題,就是說椎體后凸成形術,對治療骨質疏松不愈合,效果相對于骨質疏松性骨折,行椎體后凸成形術,止痛效果還是要略差一些。但是目前為止,也是一種比較可靠的方法。