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• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4444次

• 強直性脊柱炎有哪些癥狀

  強直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20288次

• 強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項：第一，4字試驗，通過4字試驗可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗有明顯的陽性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部炎癥明顯的患者，正壓試驗是陽性的，而且疼痛明顯。第三，指地距，用來判斷患者的腰椎活動度。第四，胸廓活動度，判斷胸椎的椎體是否有累及，以及活動情況。第五，枕墻距，判斷頸椎出現(xiàn)了受累的表現(xiàn)。
  語音時長 01:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 4013次

• 強直性脊柱炎體格檢查
  由于強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，所以要對病人做全面系統(tǒng)的檢查。脊柱病變是本病最主要的部位，明顯的體征比如駝背、畸形是確定診斷的重要依據(jù)。在體格檢查方面我們要進(jìn)行以下幾項:第一、腰椎活動度實驗，讓病人直立在背部正中線髂棘水平做一標(biāo)記為零，向下5厘米做標(biāo)記，向上10厘米再做另一個標(biāo)記，然后令病人彎腰測量兩個標(biāo)記的距離，如果增加少于4厘米提示腰椎腰椎活動度降低。第二、是指地距，正常人，指間與地面的距離是零。第三、是枕墻距，枕墻距正常的時候也是為零，如果枕部不能貼墻則為異常。第四、是胸廓活動度，小于2.5厘米是異常的表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 7134次

• 強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  病情分析：強直性脊柱炎體格檢查的方法有“4”字試驗，通過這一試驗可以判斷患者骶髂關(guān)節(jié)受損傷的程度；測量指地距、枕墻距、腰椎活動度、胸廓擴(kuò)張度、頸椎活動度等，判斷椎體受損傷程度。意見建議：運動鍛煉是強直性脊柱炎治療的基礎(chǔ)，無論是何種類型的運動，適度運動均可有效減輕疼痛、提高運動功能、增強心肺功能、改善生活質(zhì)量，其中游泳是對于脊柱關(guān)節(jié)炎患者來說比較好的運動。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 哪些體格檢查可以查出強直性脊柱炎
  病情分析：體格檢查方面，想要查出強直性脊柱炎的話包括指地距的檢測，以及胸廓活動度的檢測，還包括四字試驗等等，需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行，當(dāng)然，也要結(jié)合患者的病史特點，以及輔助檢查等綜合分析判斷。意見建議：強直性脊柱炎患者，要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，還要注意保暖，避免感染，避免胃腸道的一些感染，要保證飲食飲水的清潔衛(wèi)生，也要定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 1002次

• 強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項：第一，4字試驗，通過4字試驗可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗有明顯的陽性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 528次

• 強直性脊柱炎的檢查方法有哪些
  強直性脊柱炎的檢查方法，包括常規(guī)的體格檢查，以及影像學(xué)檢查，還有抽血化驗檢查項目。首先常規(guī)的體格檢查，包括雙側(cè)四字試驗，以及枕墻距，還有指地距，以及針對腰椎活動度的檢查方案。而對于影像學(xué)檢查，一般是完善骶髂關(guān)節(jié)x線，ct檢查，而對于及早期的患者，則需要做骶甲關(guān)節(jié)的磁共振檢查。而抽血化驗檢查，一般需要
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 408次