強制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項：第一，4字試驗，通過4字試驗可以判斷患者的骶髂關節是否有受累及的表現，如果4字試驗有明顯的陽性，提示患者骶髂關節間隙有變窄或者有關節的融合。如果在做4字試驗時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關節有炎癥病變。
第二，骨盆擠壓試驗，可以判斷髂關節炎癥病變的情況，有局部炎癥明顯的患者，正壓試驗是陽性的，而且疼痛明顯。
第三，指地距，用來判斷患者的腰椎活動度。
第四，胸廓活動度，判斷胸椎的椎體是否有累及，以及活動情況。
第五，枕墻距，判斷頸椎出現了受累的表現。
強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-12-19 3942次
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強直性脊柱炎治療方法強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。
03:24
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 4153次
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強直性脊柱炎有哪些癥狀強直性脊椎炎的癥狀非常多，發病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風濕組合等檢查來確診。
01:15
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 20173次
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強直性脊柱炎體格檢查由于強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病，所以要對病人做全面系統的檢查。脊柱病變是本病最主要的部位，明顯的體征比如駝背、畸形是確定診斷的重要依據。在體格檢查方面我們要進行以下幾項:第一、腰椎活動度實驗，讓病人直立在背部正中線髂棘水平做一標記為零，向下5厘米做標記，向上10厘米再做另一個標記，然后令病人彎腰測量兩個標記的距離，如果增加少于4厘米提示腰椎腰椎活動度降低。第二、是指地距，正常人，指間與地面的距離是零。第三、是枕墻距，枕墻距正常的時候也是為零，如果枕部不能貼墻則為異常。第四、是胸廓活動度，小于2.5厘米是異常的表現。語音時長 1:32”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 7072次
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強直性脊柱炎的體格檢查第一，枕墻距。以立正的姿勢用雙足跟緊貼墻根，測量枕部與墻壁之間的距離，正常人是沒有間隙的，出現胸椎后脫畸形或者頸僵直的患者間隙會增大，有的出現幾厘米。第二，擴胸度。在第四肋間隙水平，測量深吸氣和深呼氣時的胸廓擴展范圍，兩者之間的差值應該不小于2.5，而強直性脊柱炎病人可以使胸廓擴張度減少。第三，四字實驗。患者仰臥用一側的膝屈曲，并將足跟放置到對側伸直的膝蓋上，檢查者用一只手壓下屈曲的膝關節，用另一只手壓對側的骨盆，出現對側骶髂關節疼痛為陽性。語音時長 1:26”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 10780次
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強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法病情分析：強直性脊柱炎體格檢查的方法有“4”字試驗，通過這一試驗可以判斷患者骶髂關節受損傷的程度；測量指地距、枕墻距、腰椎活動度、胸廓擴張度、頸椎活動度等，判斷椎體受損傷程度。意見建議：運動鍛煉是強直性脊柱炎治療的基礎，無論是何種類型的運動，適度運動均可有效減輕疼痛、提高運動功能、增強心肺功能、改善生活質量，其中游泳是對于脊柱關節炎患者來說比較好的運動。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-24 1203次
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哪些體格檢查可以查出強直性脊柱炎病情分析：體格檢查方面，想要查出強直性脊柱炎的話包括指地距的檢測，以及胸廓活動度的檢測，還包括四字試驗等等，需要在專業醫生的操作下進行，當然，也要結合患者的病史特點，以及輔助檢查等綜合分析判斷。意見建議：強直性脊柱炎患者，要保持良好的心態，積極的配合治療，還要注意保暖，避免感染，避免胃腸道的一些感染，要保證飲食飲水的清潔衛生，也要定期復查血常規，肝腎功能等等。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-05 1002次
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強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法強制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項：第一，4字試驗，通過4字試驗可以判斷患者的骶髂關節是否有受累及的表現，如果4字試驗有明顯的陽性，提示患者骶髂關節間隙有變窄或者有關節的融合。如果在做4字試驗時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關節有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗，可以判斷髂關節炎癥病變的情況，有局部
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 528次
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強直性脊柱炎的檢查方法有哪些強直性脊柱炎的檢查方法，包括常規的體格檢查，以及影像學檢查，還有抽血化驗檢查項目。首先常規的體格檢查，包括雙側四字試驗，以及枕墻距，還有指地距，以及針對腰椎活動度的檢查方案。而對于影像學檢查，一般是完善骶髂關節x線，ct檢查，而對于及早期的患者，則需要做骶甲關節的磁共振檢查。而抽血化驗檢查，一般需要
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 408次
