概述:
陰道直腸瘺多發生于低位直腸癌手術以后,在手術過程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內,術后容易出現直腸陰道瘺,直腸陰道瘺的癥狀是有糞便從陰道排出,而且沒有規律性,一般大便比較稀時更明顯,如果是比較大的直腸陰道瘺,則陰道的排便量將會多于肛門,患者因為陰道不自主的排便且不受控制,陰道長期處于糞便刺激狀態,導致局部皮膚紅腫破潰,疼痛明顯。
治療建議:
直腸陰道瘺的治療以手術治療為主,保守治療可以通過調整飲食結構促使大便成形以減少糞便對陰道的刺激,但是,保守治療是不能根治的,只有手術治療才能徹底根治。
手術治療方法有多種,最常用的手術方式也是最容易被病人接受的,而且成功率相對比較高,手術方式為經會陰部直腸陰道壁修補術,就是經過會陰部分離以后將直腸癌的缺損游離,以吻合器將瘺口閉合,并且進行陰道壁的修補,同時可以選擇近段結腸預防性造口以保護修補以后的瘺口,防止壓力過大復發,但是,這種手術方式復發率也是比較高的。
另外一種手術方式為結腸造瘺術,也就是在瘺的上段腸管永久造口以緩解患者陰道的刺激疼痛癥狀,但是這種手術方式患者一般不容易接受。
飲食注意:
飲食應該注意多進食膳食纖維豐富的食物,保持大便通暢,防止腹瀉,避免辛辣刺激,陰道有排便后及時清洗,防止大便刺激引起會陰部局部皮膚破潰疼痛等癥狀。