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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4680次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7002次

• 直腸陰道瘺影響生育嗎
  在臨床上直腸陰道瘺有可能影響生育。因?yàn)橹蹦c陰道瘺可能會(huì)導(dǎo)致糞便反復(fù)的進(jìn)入陰道，陰道反復(fù)的出現(xiàn)炎癥，而有時(shí)候炎癥會(huì)沿著陰道向上蔓延引起宮腔感染，這種情況下就會(huì)影響到受精卵著床，有可能會(huì)影響到生育。除此以外，如果在懷孕以后反復(fù)的陰道炎癥也可能會(huì)引起胎兒的流產(chǎn)，所以說(shuō)對(duì)于女性有直腸陰道瘺一定要積極治療，不然很有可能無(wú)法懷孕或者正常的生產(chǎn)。直腸陰道瘺現(xiàn)在臨床上建議積極的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-09-14 1266次

• 陰道直腸瘺的護(hù)理
  陰道直腸瘺的護(hù)理特別重要，主要有以下幾個(gè)方面：保持大便軟化，排便順暢，平時(shí)多喝水，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)。大便如果干結(jié)，排便困難，很可能會(huì)引起陰道直腸瘺的變重或者瘺口變大。當(dāng)然大便也不能夠太稀，如果腹瀉的話(huà)，很容易引起糞便通過(guò)瘺口進(jìn)入陰道。保持會(huì)陰及其肛周的清潔。在局部可以涂抹一些保護(hù)性的軟膏，比如說(shuō)氧化鋅軟膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者紅霉素軟膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。陰道直腸瘺，最終一般還是需要手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-25 3041次

• 陰道直腸瘺引起不孕嗎
  病情分析：陰道直腸瘺是否會(huì)引起不孕，根據(jù)患者,并發(fā)癥情況決定。直腸會(huì)陰瘺可分為先天性、后天性，先天性主要由于發(fā)育畸形引起，患者生殖系統(tǒng)其它器官亦可能出現(xiàn)畸形引起不孕；后天性多由于手術(shù)、感染或腫瘤引起，可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)反復(fù)感染，進(jìn)而引起不孕。意見(jiàn)建議：建議該病患者積極前往醫(yī)院檢查，治愈后方可生育。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 陰道直腸瘺可以自愈嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者出現(xiàn)陰道直腸瘺，是不可能自愈的。陰道直腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)糞便排出的癥狀，而且有的患者甚至還會(huì)伴隨有發(fā)熱。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)陰道直腸瘺，這時(shí)候要做末端回腸造口術(shù)。然后對(duì)患者的陰道直腸瘺進(jìn)行沖洗，并且要加強(qiáng)抗感染治療，這樣才能使患者的陰道直腸瘺愈合。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2801次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過(guò)程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒(méi)有規(guī)律性，一般大便比較稀時(shí)更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會(huì)多于肛門(mén)，患者因?yàn)殛幍啦蛔灾鞯呐疟闱也皇芸刂疲幍?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-28 7522次