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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6852次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4873次

• 直腸陰道瘺有什么危害
  直腸陰道瘺通常發生于直腸惡性腫瘤或者是宮頸癌患者，因為腫瘤的侵犯導致直腸與陰道相通，從而直腸內容物，主要是糞便進入陰道內。正常情況下陰道是無菌狀態，而直腸糞便中含有大量的屎腸球菌，大腸桿菌，屎腸球菌和大腸桿菌進入陰道內會生產繁殖，從而出現比較嚴重的宮腔感染情況。嚴重時可能經血引起全身性的膿毒血癥，局部由于直腸惡性腫瘤或者是宮頸癌侵犯，通常腫瘤比較晚。通常是手術無法完全切除，一般治療下采用改道手術也就降結腸，乙狀結腸或者是橫結腸造瘺，從而使直腸內的糞便不再進入陰道內。
  語音時長 1:13”
  包文中 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2019-01-09 6869次

• 陰道直腸瘺的護理
  陰道直腸瘺的護理特別重要，主要有以下幾個方面：保持大便軟化，排便順暢，平時多喝水，多吃蔬菜和水果，適當的多運動。大便如果干結，排便困難，很可能會引起陰道直腸瘺的變重或者瘺口變大。當然大便也不能夠太稀，如果腹瀉的話，很容易引起糞便通過瘺口進入陰道。保持會陰及其肛周的清潔。在局部可以涂抹一些保護性的軟膏，比如說氧化鋅軟膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者紅霉素軟膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。陰道直腸瘺，最終一般還是需要手術來修補。
  語音時長 01:17”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-11-25 3147次

• 直腸陰道瘺是什么
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見，主要臨床表現為陰道排氣排便嚴重時大便不能自控，一般無法治愈，大部分患者需要手術干預。由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性導致手術難度大，若處理不當會導致反復感染，復發率高，往往導致患者難言的痛苦生活質量嚴重的下降。臨床表現可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。若漏口較大，則常經陰道排糞便及氣體。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 2103次

• 陰道直腸瘺掛什么科室
  病情分析：在臨床上，陰道直腸瘺的患者會出現陰道內排出糞便的癥狀，而且有的患者還會伴隨有發熱。陰道直腸瘺一旦出現，會給患者的日常生活和工作造成很大的困擾。所以陰道直腸瘺的患者必須給予積極的救治。意見建議：一般情況之下，陰道直腸瘺的患者要掛號到普通外科進行就診，然后給予抗感染、沖洗引流、末端回腸造口術等治療。這些治療方式在普通外科都可以進行。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2703次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指由于各種因素導致患者出現了瘺管，而患者的糞液可通過瘺管進入陰道而排出體外。先天發育缺陷、產傷等因素可能會導致直腸和陰道之間形成瘺管，這種情況下會導致患者的糞液無法正常的從肛門排出，而是經過瘺管進入到陰道，然后再排除體外，多數患者還有可能會同時出現陰道排氣的情況。在分泌物的刺激下，還有可
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-11-21 0次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-03 18459次