腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導致顱內壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現顱內壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
腦梗塞合并腦出血死亡
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-11-0511409次
概述：
癥狀表現：
如果是在腦梗塞的溶栓抗凝過程中突然出現病情加重，比如出現突發的意識昏迷，或者原有的昏迷程度加深，以及出現劇烈頭疼嘔吐或者瞳孔散大的癥狀，那就是考慮有梗塞后腦出血。
處理：
有上述癥狀表現，需要立刻進行顱腦ct檢查來確定診斷，證實有腦出血后需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后可以通過靜脈輸液應用止血藥物，比如氨甲環酸和氨甲苯酸來預防出血量進一步增大。而如果出血量超過30毫升已經出現，瞳孔散大，說明是已經存在腦疝了，這需要進行急診手術清除血腫，但是因為正用著抗凝溶栓藥物，所以手術過程中一般出血比較多，并且止血困難，所以手術難度是非常大的。而如果出血量不足30毫升，那可以通過一些消腫脫水藥物繼續治療，密切觀察病情，最終預后如何需要治療，觀察以后才知道。
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-27 6295次
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 8178次
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞和腦出血都是屬于比較嚴重的疾病，如果是腦梗塞合并腦出血的話，死亡率還是比單一的疾病要高很多的，當然這也要看具體的狀況，要看梗塞面積和梗塞部位以及腦出血的量。如果是位于非功能區，梗塞面積不大，合并的腦出血量也不多的話，那絕大多數經過治療以后還是能夠恢復的，一般不會危及到生命。但如果是腦干梗塞或者是梗塞面積非常大，合并有腦出血量比較多的話，那會在短期內導致腦疝，是可以危及到生命的。而最終是否能夠恢復和是否能夠保住生命，還是要積極的治療觀察，因為這存在個體差異，也不能一概而論。語音時長 1:04”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-12 1343次
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腦梗塞合并腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于常發病，兩者確實可以合并出現，特別是在腦梗塞以后早期進行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時都有是不建議進行溶栓和抗凝的，因為有可能引起出血量的進一步增多，這種情況還是進行中性治療，可以通過營養神經、消腫脫水藥物和改善循環藥物來進行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復。如果是通過ct檢查，腦出血的量非常大，超過三十毫升以上，是需要進行手術的，否則血腫會壓迫腦干，在短時間內導致腦疝，危及到生命。通過手術切除血腫以后才有恢復的希望。在后期還可以進行康復治療來減少后遺癥，比如可以進行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對于恢復也是有很大幫助的。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-27 1368次
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腦梗塞合并腦出血6腦梗塞經常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養神經藥物治療。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-13 1501次
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腦梗塞合并腦出血怎么放血腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應用抗凝藥物有關系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經過治療以后是可以自行吸收和恢復的。 放血需要做手術也是存在創傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術處理了，手術有兩種方式一個是進行開顱手術清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內鏡進行微創手術，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導致腦室內出現出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠將血性腦脊液和血塊引流出來。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1501次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-05 2024次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫師東莞市第三人民醫院
2018-11-09 4124次
