腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管病，在中老年人發(fā)病率比較高，兩者的病因不一樣，但是兩者確實是可以同時并存的，如果目前出現(xiàn)急性腦梗塞和急性腦出血，那需要根據(jù)具體的檢查情況來進行相應的治療，選擇最合適的治療方案。
腦梗塞伴腦出血治療原則
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-177718次
概述：
急性期的治療：
首先要進行顱腦ct檢查，看看現(xiàn)在的出血量和腦梗塞的面積。
1、如果檢查出血量非常大，需要首先進行手術將血腫清除的，否則血腫會壓迫腦干，導致腦疝而引起腦干功能衰竭，危及到生命。
2、如果目前檢查出血量不大，梗塞面積也不大的話，可以進行中性治療，應用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后進行對癥處理，同時要臥床休息，進行吸氧，這樣有助于恢復。
在治療中，要注意密切觀察病情，一旦病情加重，需要及時的復查ct，而如果目前檢查出血量很小，但是梗塞面積非常大，可以在密切觀察病情的前提下進行溶栓治療。
后期康復治療：
如果是經(jīng)過治療搶救以后能夠病情穩(wěn)定安全的度過了急性期，那在后期就需要進行康復鍛煉和治療，這樣能夠盡最大程度上的減少后遺癥，改善生活的質(zhì)量。
后期首先可以通過針灸和高壓氧來進行處理，另外可以進行理療，做推拿和按摩，而如果是存在肢體偏癱的話，還要多幫助肢體活動，做關節(jié)伸屈動作，避免關節(jié)的僵硬和肌肉萎縮。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-30 8179次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 3834次
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腦梗塞伴腦出血治療原則腦梗塞腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進恢復。當然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個人的個體差異來進行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來確定到底是腦梗還重還是腦出血重。如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴張腦血管的藥物。而如果是腦出血量多而腦梗塞相對來說輕微一些，要積極治療腦出血，出血量超過三十毫升的還要進行急癥手術將血漿清除，否則會因為壓迫腦干而危及到生命的。語音時長 1:13”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 1488次
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腦梗塞伴腦出血治療方法腦梗塞和腦出血都是老年人常見病，如果是腦出血少量出血可以通過靜脈輸液，應用止血藥物和消腫藥物。而如果是出血量比較大，超過三十毫升可以進行手術清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導致腦疝，危及生命，術后也是要繼續(xù)用藥治療。對于病情非常重，短時間內(nèi)無法清醒的長期昏迷的病人是需要進行氣管切開處理的。腦梗塞和腦出血都首先需要進行ct核磁共振檢查來確診，檢查明確以后急性期可以進行溶栓治療。另外可以通過靜脈輸液，應用一些消腫、脫水改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。另外可以用一些溶栓藥物和抗凝的藥物。語音時長 1:34”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 2145次
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腦梗塞伴腦出血治療原則腦梗塞、腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進恢復。 當然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個人的個體差異來進行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞，腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多，而腦梗塞相對來說輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過三十毫升的還要進行急癥手術將血漿清除，否則會因為壓迫腦干而危及到生命的。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1101次
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腦梗塞伴腦出血治療方法腦梗塞和腦出血是老年人常見的腦血管疾病，兩者一個是缺血性腦血管病，另外一個是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應首先要進行檢查區(qū)分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大導致出現(xiàn)腦水腫嚴重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進行進行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據(jù)ct檢查的結果看看是否需要手術，如果出血量超過三十毫升的話那就需要進行手術清除血腫。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1202次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時或更長時間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 4124次
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內(nèi)血腫。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-17 3011次
