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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7271次

• 心衰的概念

  心衰這個(gè)名詞聽(tīng)起來(lái)是很普通的一個(gè)名詞，但是它是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個(gè)字的簡(jiǎn)稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全，為什么這樣說(shuō)，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來(lái)的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過(guò)什么能知道呢，通過(guò)心臟的B超，功能是通過(guò)一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們?cè)谙旅嬖倏匆幌拢乃ニ娜Q是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損，而引起來(lái)的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒(méi)勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來(lái)的水腫，所以說(shuō)心衰根據(jù)，它的各個(gè)的階段和級(jí)別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來(lái)進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6234次

• 急性心衰的處理
  急性左心衰時(shí)的缺氧和嚴(yán)重的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快緩解，基本的處理包括：一，體位，半坐位或端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。二，吸氧，高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓，即可加強(qiáng)氣體交換，又可對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。三，救治準(zhǔn)備，靜脈通道開(kāi)放，留置導(dǎo)尿管，心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)等。四，鎮(zhèn)靜，嗎啡三到五毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有舒張小血管的功能，而減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)每間隔十五分鐘重復(fù)一次，共兩到三次，老年患者可減量或改為肌肉注射。五，快速利尿，呋塞米二十到四十毫克，于兩分鐘內(nèi)靜脈注射，4小時(shí)以后可以重復(fù)一次。六，氨茶堿，解除支氣管痙攣并有一定的增強(qiáng)心肌收縮，擴(kuò)張外周血管的作用。七，洋地黃類藥物的應(yīng)用，適合于有快速心室率伴房顫，并心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者，首劑0.4到0.8毫克，2小時(shí)以后可酌情再給0.2到0.4毫克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1801次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮(zhèn)靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴(kuò)張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。第六、強(qiáng)心類的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾正之后，我們的利尿藥可以改為口服的，如呋塞米、螺內(nèi)酯，加用其他預(yù)防心室重構(gòu)的藥，如ACEI類的或ARB類的，常用的有貝那普利、纈沙坦。β-受體阻滯劑一般從小劑量使用，減少心肌的負(fù)性肌力作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2784次

• 心衰怎么處理
  對(duì)于心力衰竭怎么處理，首先要看心力衰竭的程度，臨床上常用的治療方法是強(qiáng)心，利尿，血管擴(kuò)張。口服藥物可以服用地高辛和卡托普利。這種藥物可以糾正心力衰竭和水腫。可以配合中醫(yī)中藥治療，比單純的西藥效果要好，因?yàn)橹兴幨菑恼w來(lái)調(diào)節(jié)心力衰竭的。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-17 1301次

• 心衰的癥狀有哪些處理
  病情分析：患者出現(xiàn)心衰時(shí)，心臟收縮能力明顯下降，此時(shí)應(yīng)該讓患者半臥位，雙腳下垂，減輕身體內(nèi)的水分負(fù)荷，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。避免過(guò)度的搬動(dòng)，以免增加心臟耗氧量。患者氣喘的話應(yīng)當(dāng)給予吸氧，如果有條件的可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議：同時(shí)應(yīng)用藥物來(lái)改善心功能，比如使用強(qiáng)心藥物地高辛，米力農(nóng)，左西孟旦，或者新活素。同時(shí)使用利尿藥物減輕心臟的前負(fù)荷，比如復(fù)賽米，托拉塞米等。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-21 1401次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮(zhèn)靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴(kuò)張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。第六、強(qiáng)心類的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 503次

• 急性心衰處理
  急性心力衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作或加重的一種臨床綜合征。臨床可分為急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰（例如由心腎綜合征、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等導(dǎo)致）。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 1321次