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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7263次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2812次

• 急性左心衰的處理
  主要的處理原則是端坐位雙腿下垂，強心利尿、擴血管、嗎啡鎮(zhèn)靜，患者取坐位或者半臥位，以減少回心血量，高流量鼻管導管或面罩吸氧增加供氧的面積，應用鎮(zhèn)靜劑快速利尿，可用呋塞米或利尿酸鈉，用血管擴張劑或者是應用強心劑，可使用茶堿類的藥物，其他的治療措施比如應用糖皮質(zhì)激素。兩肺濕啰音和哮鳴音監(jiān)測，各種生命指標以及心電圖、血壓、尿量的檢測、進行心電監(jiān)護、心電圖檢查和電解質(zhì)的監(jiān)測。
  語音時長 1:07”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 5380次

• 急性心衰的處理原則
  急性心力衰竭一旦確診之后處理原則是，應該按照規(guī)范治療，初始治療為經(jīng)面罩和鼻導管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。病情仍不緩解者，應根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。病情嚴重，血壓持續(xù)降低小于90毫米汞柱甚至心源性休克者，應檢測血流動力學，并采用主動脈內(nèi)球囊反搏機械通氣支持，血液凈化形式機械輔助裝置，以及外科手術等各種非藥物治療的方法。動態(tài)監(jiān)測有助于指導急性心衰的治療，治療后其水平仍居高不下者應加強治療。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4405次

• 急性心衰如何處理
  急性心衰急性發(fā)作，或加重的左心室功能異常所致的心肌收縮力降低，心臟負荷加重造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力升高，周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血，而出現(xiàn)的急性肺淤血、肺水腫并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克臨床綜合征。以左心衰最為常見，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病，發(fā)病的患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病，可表現(xiàn)為收縮性心衰，也可表現(xiàn)為舒張性心衰，急性心衰常危及生命，必須進行緊急搶救。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2201次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2402次

• 急性心衰處理
  急性心力衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作或加重的一種臨床綜合征。臨床可分為急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰（例如由心腎綜合征、嚴重肺動脈高壓等導致）。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 1321次

• 心衰急性發(fā)作處理
  心衰指的是心力衰竭，心力衰竭急性發(fā)作處理方法有臥床休息、使用利尿劑、使用血管擴張劑、吸氧治療、手術等。所以出現(xiàn)心力衰竭的情況，建議及時撥打120急救電話，以便得到及時救治。1、臥床休息：一旦出現(xiàn)心力衰竭的情況，患者需要立即停止活動，可以采取半坐臥位或者端坐體位，使兩個下肢充分下垂，有利于減少回心血量
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-27 0次