小兒心肌炎的確診主要是根據臨床診斷依據和病原學診斷依據來確診:
1,臨床診斷依據主要包括以下幾點:心功能不全,心源性休克,或者是心腦綜合癥的表現,有嚴重的乏力,明顯活動受限,心悸,胸痛這些癥狀。心臟出現擴大,可以通過X線檢查或者是超聲心動圖來檢查。心電圖改變主要是指兩個或者是兩個以上的導聯出現明顯的ST-T段的改變。心肌酶譜的異常,表現為肌酸激酶升高或者是肌鈣蛋白陽性。臨床診斷依據符合兩項就可以臨床診斷。
2,病原學診斷依據,從心內膜,心肌,心包或者是心包穿刺檢查,能夠分離到病毒或者是查到病毒核酸,或者是特異性的病毒抗體出現陽性,具備其中診斷依據之一的就可以確診為病毒性心肌炎。