一般來說，要結合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血，呼吸困難，胸悶等這些臨床表現。
還需要結合患者的一些胸部CT，支氣管鏡等一些影像學的檢查，痰找抗酸桿菌，痰培養，血沉，結核抗體，c反應蛋白，結核感染t細胞等這些實驗室的檢測也能夠起到輔助性的診斷效果。
在診斷明確之后需要進行相應的治療，肺結核需要進行系統規范的抗結核治療，腫瘤往往是需要手術或者放療，化療等綜合治療。需要腫瘤科合并傳染科的醫生共同多學科的診療。
肺結核合并肺癌的診斷
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-08-12 1533次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 4354次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 16862次
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確診肺結核合并肺癌的診斷肺結核的患者可以合并肺癌，而肺癌的患者因為抵抗力下降，也容易得肺結核，如何來診斷這兩種情況？通常情況下肺癌多見于40歲以上的男性嗜煙者，多有刺激性咳嗽，間斷咳血或是痰中帶血。如是周圍型肺癌，病灶邊緣常有切跡或毛刺，而結核病灶常有鈣化，周圍可有衛星灶，結核菌素實驗，肺癌多為陰性，結核為陽性，血清腫瘤標記物結核多不升高。確診有賴于痰找結核抗酸桿菌以及細胞學檢查，如找腫瘤脫落細胞，如發現腫瘤脫落細胞或結核桿菌也可以有助診斷，胸部ct檢查以及纖維支氣管鏡檢查可以進一步提高診斷。針對中央型肺癌行纖維支氣管鏡檢查，在支氣管鏡下取得病理組織，通過病理組織切片可以獲得臨床診斷；而對周圍型的肺癌可以采取經皮肺穿刺活檢，取得病理切片組織，通常在3到5個工作日可以獲得病理診斷從而確診。語音時長 1:54”
胡偉威
主治醫師新余市中醫院
2019-02-05 2812次
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確診肺癌，合并肺結核的診斷肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣促、乏力、盜汗等，確診一般是需要進行病理學穿刺，或者是支氣管鏡完善痰培養進行檢查的，對于合并肺結核的患者如何進行診斷呢？可以進行ppd的實驗同時需要查抗核抗體，必要時候可以完善肺部的穿刺明確病因，一般認為病理才是診斷肺合并肺結核的金標準，對于穿刺比較困難的患者，可以根據一些有指向性的結果進行判斷。語音時長 1:01”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-30 1511次
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肺結核如何診斷病情分析：診斷肺結核需要結合患者的臨床癥狀，如果出現結核中毒癥狀，同時，檢查結核菌素試驗呈陽性，痰結核菌涂片陽性，肺部CT存在結核病灶，就可以考慮為肺結核，一旦確診就要積極的抗結核治療。意見建議：確診肺結核患者要進行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養成良好的衛生習慣，不要隨地的吐痰，定期復查影像學也是比較重要。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-08-03 901次
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肺結核怎么診斷病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發現呈現一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現出比較明顯的癥狀，例如發燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發現治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 1603次
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肺結核診斷1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發性結核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質，如為纖維鈣
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-21 9129次
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肺結核合并胸腔積液肺結核合并胸腔積液時我們需要進行積極的抗結核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時要多次胸腔穿刺抽液，以緩解臨床癥狀及促進肺功能的恢復。胸腔積液除結核原因外其他疾病也可以導致，如肺炎，肺腫瘤，心衰，腎功能不全等。所以要完善相關的檢查項目，評估是否有其他原因導致的胸腔積液。出現了其它原
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-07 258次
