1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發性結核的過敏性增高癥候群。
2、臨床表現：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。
3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質，如為纖維鈣化的硬結病灶，表示病變無活動性；浸潤性病灶和空洞均屬于活動性病變。
4、痰結核菌檢查：痰結核菌檢查是確診肺結核的主要依據。痰菌陽性說明病灶是開放的，是結核病的主要傳染源，應接受相應的管理。
肺結核診斷
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-2112479次
概述：
什么是結核病？
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核為最多見。人體感染結核桿菌后不一定發病，僅于身體抵抗力低下時才引起疾病。肺結核的病理特征是結核結節的形成、浸潤、干酪樣變和空洞形成。
結核病的預防：
1、加強衛生宣傳，使人們對結核病的發病原因、傳播途徑、預防和治療有正確的認識。自覺養成不隨地吐痰的良好習慣。牛乳必須經過滅菌才能飲用。
2、定期進行集體肺部健康檢查。
3、充分發揮防癆機構的作用，加強管理和隔離病人。
4、接種卡介苗，提高人群的免疫力，尤其對新生兒、嬰幼兒進行定期接種，可顯著降低肺結核的發病率。
以上內容僅供參考
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3352次
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肺結核傳染途徑肺結核是一個慢性呼吸道的傳染病，有的傳染有的不傳染，那么肺結核的傳染途徑有這么三個方式，最主要的是呼吸道的傳播，也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個結核菌釋放到空氣當中進行傳播，另外次要的傳播途徑，一個是消化道，通過消化道也可以傳播，還有一個通過皮膚可以傳播。
01:21
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 24411次
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肺結核的診斷首先得肺結核這種疾病大家都不是很陌生的，也許能知道這種疾病的治療主要依靠藥物。一般情況下，臨床中常用鏈霉素、異煙肼以及乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等藥物來治療肺結核。患者需要詳細的了解這些藥物以及功能和副作用，才能在治療的選擇中做出更好的選擇。在生活中的肺結核是一種常見的疾病，如果您不幸染上這種疾病，就需要立刻服藥才能進行有效的治療與控制。面對這種情況大家需要去醫院接受治療，我推薦一種藥物即為利福平，這種藥物穿透力極強，患者在服用后可以有效的控制體內的細菌生長。當患者體內的病菌濃度較高時，藥物就會有很強的殺菌作用，所以這種藥物對于肺結核的治療十分的有效。臨床中也廣泛用于肺結核的治療中，不過這種藥物對肝功能會有損害。另外，對于肺結核的診斷我們可以拍一些胸部ct，最重要的確診還是經過痰結核和痰涂片來判斷肺結核菌目的多少。語音時長 1:23”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-17 2376次
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肺結核的診斷肺結核診斷的金標準是病原血檢查，如果涂片或者培養均為陰性也可以通過臨床表現等診斷。第一，有典型的肺結核臨床癥狀和胸部x線表現。第二，抗結核治療有效。第三，在臨床上，可以排除其他的非結核性的肺疾病。第四，ppd檢查是強陽性。第五，痰結核菌pcr探針檢測是陽性。第六，肺外組織的病理證實為結核病變。第七，支氣管或者肺組織的病理證實為肺結核的病變。語音時長 1:04”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 3322次
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肺結核如何診斷病情分析：診斷肺結核需要結合患者的臨床癥狀，如果出現結核中毒癥狀，同時，檢查結核菌素試驗呈陽性，痰結核菌涂片陽性，肺部CT存在結核病灶，就可以考慮為肺結核，一旦確診就要積極的抗結核治療。意見建議：確診肺結核患者要進行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養成良好的衛生習慣，不要隨地的吐痰，定期復查影像學也是比較重要。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-08-03 901次
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肺結核怎么診斷病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發現呈現一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現出比較明顯的癥狀，例如發燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發現治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 1603次
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肺結核診斷依據肺結核確診最特異性的方法是，痰結核菌檢查，在痰液中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結核的重要方法，在x光片上會表現出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結灶。也可以通過結核菌素試驗提供診斷依據，如
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 4190次
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肺結核診斷標準肺結核診斷標準包括影像學檢查、痰液檢查、痰培養檢查等。1、影像學檢查：對于疑似結核病患者，X線檢查是必做的檢查項目之一。通過胸片，醫生可以看到肺里病變的部位、范圍和性質，了解肺部有無炎癥、空洞、鈣化灶等。CT也是檢查肺結核常用的方法，可以發現較小的或隱蔽部位的病變。2、痰液檢查：在痰液中找到結核菌，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-05-16 2760次
