最近幾年,肺結核又有抬頭的趨勢,所以肺癌和肺結核鑒別,實際上說起來容易,在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器,PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義,實際上都不是太大的。臨床中,我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌,但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。
所以,回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核,實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮,包括有些不能完全排除結核的病人,可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞,因為這個結論對判斷結核的準確率,還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體,還有一個就是根據CT的一些形態學,有些可以做一個初步的判斷。