急性腎功能衰竭的治療取決于具體的病因。如果患者是腎前性的急性腎衰,這種病因主要是由于患者失血失液比較多引起,所以治療的關鍵就是補足液體,必要的時候可以給予輸血治療。如果血壓降低比較明顯,可以給予升壓藥物治療。如果是腎后性的急性腎衰,這時候以解除尿路梗阻為治療的首要要點。
如果患者是腎性的腎功能衰竭,那么也要區分具體是何種的類型。如果是急進性腎小球腎炎,那么需要給予激素聯合免疫抑制劑來治療,有時配合血漿置換。如果是急性間質性腎炎,那么需要給予抗過敏的藥物以及激素來治療,有時配合血液透析治療。如果是急性腎小管壞死型,主要是維持身體內環境的穩定,避免出現高鉀血癥,嚴重的心衰,有時借助于血液透析來治療。