一,積極治療原發(fā)病,如嚴重外傷,嚴重感染等,尤其要處理血容量不足休克和清除壞死組織等。
二,初發(fā)期治療包括:
1、甘露醇靜脈滴注60至125毫升五至十分鐘注畢,若2小時后仍然無尿,可重復使用上述劑量甘露醇加速尿240豪克,如尿量仍不增加,則再單純用速尿480毫克靜脈滴注,如尿量仍不增加則表明已確立了急性腎衰,對利尿治療無效,不應再用。
2、血管擴張劑,如罌粟堿三十毫克,肌肉注射,每4小時一次,持續(xù)48小時,或用小劑量多巴胺每分鐘1至5μg每千克,有擴張腎血管作用,可預防和改善急性腎衰。
3、鈣通道阻滯劑,能防治缺血性急性腎衰,可使少尿性腎衰轉變?yōu)榉巧倌蛐阅I衰。