(1)積極治療原發病,如嚴重外傷、嚴重感染等,尤其要處理血容量不足、休克和清除壞死組織等。
(2)初發期治療包括:
①甘露醇,靜脈滴注60~125mL,5~10分鐘注畢,如2小時后仍然無尿,可重復使用上述劑量甘露醇加速尿240mg,如尿量仍不增加,則再單純用速尿480mg靜脈滴注,如尿量仍不增加,則表明已確立了急性腎衰,對利尿治療無效不應再用。
②血管擴張劑,如罌粟堿30mg,肌肉注射,每4小時1次,持續48小時,或用小劑量多巴胺每分鐘1~5μg/kg,有擴張腎血管作用,可預防和改善急性腎衰。
③鈣通道阻滯劑,能防治缺血性急性腎衰,可使少尿型腎衰轉變為非少尿型腎衰。