急性重癥哮喘治療上，主要以大劑量糖皮質激素抗炎治療為主，同時聯合茶堿類，白三烯拮抗劑等輔助治療，開始可以使用鼻導管吸氧治療，如血氧不能上升或二氧化碳持續升高，呼吸衰竭時，應予無創呼吸機輔助通氣治療。
一般治療兩小時后，再次復查血氣分析，如呼吸衰竭指標較前未見明顯好轉，考慮行緊急氣管插管，連接機械通氣治療，最好改用完全控制通氣模式，打斷患者自主呼吸，一般患者經治療兩小時后，再次復查，如血氣指標較前有所改善，繼續當前機械通氣治療，如較前未改善，可考慮使用肌松藥物輔助治療。
急性重癥哮喘機械通氣治療
萬夢智主治醫師
江西省人民醫院 呼吸內科
2019-10-26 1565次
為你推薦
-
急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 7926次
-
急性重癥胰腺炎手術治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
01:20
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2254次
-
機械通氣是治療重癥哮喘一、機械通氣是治療重癥哮喘的重要手段，可以采用氣管插管行機械通氣，選用插管導管直徑為8到8.5毫米，機械通氣后立即測定氣道峰值壓，隨后再持續心壓、心電及經皮氧飽和度和監督下，進行控制性的低通氣治療。二、2到8小時后再復查血氣和氣道峰值壓，然后調整潮氣量或減少吸氣吸氧的濃度，以糾正酸堿失衡至血氣正常，開始做撤機準備。三、藥物治療，機械通氣后常規用異丙酚靜注，并根據病情，間歇飲用，對合并低血壓者，靜脈多巴胺提升血壓，同時加強抗感染治療，可以用第三代頭孢或者是聯用藥物。語音時長 1:40”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-19 1815次
-
重癥哮喘的機械通氣治療急性加重的哮喘能導致呼吸衰竭，并且需要通氣輔助，無創通氣可使部分哮喘病人免于氣管插管，對于那些氣管插管和呼吸機機械通氣支持的患者，近三十年的治療策略是首先避免機械通氣并發癥，其次是糾正高碳酸血癥的治療政策。過度肺膨脹是低血壓及氣壓傷的主要原因，而機械通氣的適當設置是改善肺過度膨脹的重要手段，機械通氣支持的哮喘患者的標準療法包括吸入性支氣管擴張藥物、糖皮質激素等藥物治療，有助于改善通氣功能的障礙，非常規律的干預措施，例如氧氦混合氣體吸入，全身麻醉，支氣管鏡檢查以及體外生命支持，已經主張用于暴發性哮喘的病人了。語音時長 1:35”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-10 2177次
-
什么叫機械通氣治療病情分析：機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療，包括有創呼吸機治療和無創呼吸機治療，有創機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議：機械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結核，重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者，另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-09 2104次
-
小兒哮喘機械通氣指征有什么對哮喘藥物治療反應不佳，出現明顯缺氧和二氧化碳潴留，但尚不需要立即插管，機械通氣者應首選無創通氣。當患者神志不清，分泌物潴留的時候，則不適用于無創通氣。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-02 1602次
-
機械通氣治療的目的一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可以改善換氣功能，近年來由于應用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內分流從而提
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 323次
-
急性重癥哮喘的護理一、氣道護理1、氧療：重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥，遵醫囑給予鼻導管吸氧2-4升/分，或面罩吸氧4-7升/分。2、促進排痰：給予祛痰藥，有效咳嗽，協助扣背，必要時經鼻，口腔吸痰。二、建立靜脈通路1、補液：如不能經口攝入，可由靜脈給予補充，患者每日尿量應達一千毫升以上。2、糾正酸堿失衡和電解質紊
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-01-03 1735次
