問小兒哮喘機械通氣指征有什么
病情描述:
小兒哮喘機械通氣指征有什么
答醫生回答
病情分析:
對哮喘藥物治療反應不佳,出現明顯缺氧和二氧化碳潴留,但尚不需要立即插管,機械通氣者應首選無創通氣。當患者神志不清,分泌物潴留的時候,則不適用于無創通氣。
意見建議:
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輸尿管結石手術指征是什么當得了輸尿管結石以后,我們的治療方法,也會根據結石的具體情況來進行決定,當結石大小比較偏大的時候。一般來說,結石要大于一個厘米的時候,如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結石不容易自行排出。這種情況下,就可以選擇手術的方法,來解決輸尿管結石。現在手術都是采用微創手術的方法,常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子,通過尿道進去以后,經過膀胱到達輸尿管內,然后看到結石以后,把結石打碎,就可以排出體外,輸尿管結石微創手術的方法療效,目前來說是最好的方法。01:31
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腦出血手術指征腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位,例如皮層下、鞘核或者小腦出血的,應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血,手術相對來講比較困難一些,很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升,小腦出血多于10毫升,即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙,以后逐漸加重,那么可以考慮先觀察。如果發病以后,出現中度或者重度意識障礙,那么應該馬上聯系手術。另外一般來講,建議年齡小于70歲或者就診時,格拉斯哥評分大于七分的左右的,可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。01:16
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小兒哮喘機械通氣指征哮喘無創機械通氣指征:對哮喘藥物治療反應不佳,出現明顯缺氧和二氧化碳潴留,但尚不需要立即插管,機械通氣者應首選無創通氣。當患者神志不清,分泌物潴留的時候,則不適用于無創通氣。應該注意,該通氣的方法,有的時候因胃充氣,引起胃內容物反流吸入,導致吸入性肺炎,在長時間的使用的時候,護理不當,就有可能造成面部壓迫性的潰瘍,患者呼吸狀態比較難控制,所以如果患者有痰,或者是呼吸道阻塞,就不要使用這種通氣。語音時長 1:43”
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機械通氣是治療重癥哮喘一、機械通氣是治療重癥哮喘的重要手段,可以采用氣管插管行機械通氣,選用插管導管直徑為8到8.5毫米,機械通氣后立即測定氣道峰值壓,隨后再持續心壓、心電及經皮氧飽和度和監督下,進行控制性的低通氣治療。二、2到8小時后再復查血氣和氣道峰值壓,然后調整潮氣量或減少吸氣吸氧的濃度,以糾正酸堿失衡至血氣正常,開始做撤機準備。三、藥物治療,機械通氣后常規用異丙酚靜注,并根據病情,間歇飲用,對合并低血壓者,靜脈多巴胺提升血壓,同時加強抗感染治療,可以用第三代頭孢或者是聯用藥物。語音時長 1:40”
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什么叫機械通氣治療病情分析:機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療,包括有創呼吸機治療和無創呼吸機治療,有創機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議:機械通氣治療主要用于肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺部腫瘤,肺結核,重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者,另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
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胎糞吸入綜合征的機械通氣怎么治療胎糞阻塞可以引起新生兒缺氧,由于肺萎陷可出現右向左分流時低氧加重,吸氧濃度大于0.4的時候可以用。持續氣道正壓輔助通氣,一般用四到五個厘米水柱壓力,就可以使部分萎陷的氣道開放,是通氣血流灌注比直失調的情況得到部分的糾正。
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