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急性重癥哮喘的護理

概述:

一、氣道護理

1、氧療:重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥,遵醫囑給予鼻導管吸氧2-4升/分,或面罩吸氧4-7升/分。

2、促進排痰:給予祛痰藥,有效咳嗽,協助扣背,必要時經鼻,口腔吸痰。

二、建立靜脈通路

1、補液:如不能經口攝入,可由靜脈給予補充,患者每日尿量應達一千毫升以上。

2、糾正酸堿失衡和電解質紊亂,如出現酸中毒,可適當應用碳酸氫鈉。

三、用藥護理

 注意觀察各種藥物不良反應,指導患者正確使用霧化器,早期足量靜脈給予糖皮質激素,茶堿類藥物需要控制滴速,選用相應抗生素,預防下呼吸道感染。

急性重癥哮喘:

患者氣喘,咳嗽,胸悶等癥狀加重,或在原有基礎上進行性加重,常有呼吸困難,以低氣流量降低為特征,常因接觸變應原等刺激和治療不當所致病情繼續惡化,或伴嚴重并發癥。

重癥哮喘持續二十四小時以上,經過一般治療不能緩解,稱為哮喘持續狀態。

誘因:

1、過敏原或其他致敏因素持續存在。

2、黏痰堵塞氣道,繼發支氣管感染,抗感染治療不充分。

3、酸中毒。

4、對受體激動劑失敏或氣道反應性增高。

5、突然停用激素或減量速度過快引起的反跳現象。

6、患者產生嚴重并發癥:如氣胸、縱隔氣腫等。

以上內容僅供參考

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